《中醫詞典》解釋「針向補瀉」的意思

針向補瀉

針向補瀉，又稱迎隨補瀉，為中醫針刺手法之一，屬針灸補瀉法的範疇。此法以針刺方向與經脈氣血流注方向的順逆關係，區分補瀉作用，為《內經》所述「迎隨」理論的具體應用。

理論基礎

《靈樞·九針十二原》提出：「往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。逆而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？」此段闡明針刺方向與經氣運行的關係：

• 補法：針尖順著經脈氣血流注方向（隨經）刺入，以助氣血運行，稱為「隨而濟之」。
• 瀉法：針尖逆著經脈氣血流注方向（迎經）刺入，以阻滯或疏泄病邪，稱為「迎而奪之」。

操作要點

1. 辨經脈走向：
   需先明確所刺經脈的氣血流注方向。例如，手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹胸。
2. 補法操作：
   針尖朝向經脈循行方向（如手太陰肺經從胸至手，針向指尖方向刺入）。
3. 瀉法操作：
   針尖逆經脈循行方向（如手陽明大腸經從手走頭，針向手腕方向刺入）。

臨床意義

針向補瀉結合其他手法（如提插、捻轉），可調節經氣虛實：

• 補虛：適用於氣血虛弱、經氣不足之證，如脾胃虛弱、肺氣不充。
• 瀉實：適用於氣滯血瘀、邪氣壅滯之證，如實熱疼痛、經絡阻塞。

此法與徐疾補瀉、呼吸補瀉等並列，為傳統針刺手法的重要組成，體現中醫「調氣為本」的治療思想。