《中醫詞典》解釋「針眼」的意思

針眼，又稱土疳、土瘍、偷針、偷針眼或偷針窩，俗稱包珍珠、桃針，是一種常見於胞瞼邊緣的癤腫病證。此病名最早記載於《諸病源候論》卷廿八，其特徵為初起形如麥粒，微癢微腫，繼而發展為赤痛拒按的局部病變，相當於現代醫學所稱的麥粒腫。

病因病機

中醫認為，針眼的形成主要與風熱外襲或脾胃熱毒上攻有關：

1. 風熱客於胞瞼：外感風熱之邪，客於眼瞼經絡，導致局部氣血壅滯，發為癤腫。
2. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，熱毒循經上攻，燻灼胞瞼，化腐成膿。
3. 氣血失和：素體虛弱或反覆發作者，可能因氣血不足，衛外不固，易受外邪侵襲。

臨床表現

針眼多發於上、下眼瞼邊緣，病程可分為三期：

• 初期：局部微紅微腫，形如麥粒，觸之稍硬，伴有輕微癢痛。
• 中期：紅腫加劇，疼痛明顯，拒按，或見黃白色膿頭。
• 後期：膿成潰破後，腫痛漸消，若調護不當，可能反覆發作。

治療原則

針眼的治療以清熱解毒、消腫散結為主，根據證型不同，治法略有差異：

1. 風熱外襲：宜疏風清熱，常用方劑如銀翹散加減。
2. 脾胃熱毒：宜瀉火解毒，可選清脾散或仙方活命飲加減，以清脾胃積熱。
3. 反覆發作：若屬氣血不足，可配合托裡消毒散，扶正祛邪。

外治法

外治以清熱消腫為要，可選用：

• 如意金黃散：以茶水或蜂蜜調敷患處，清熱解毒，散結止痛。
• 針灸療法：取穴如太陽、合谷、足三里等，以疏風泄熱。

針眼雖為小疾，但若失治或擠壓，可能導致熱毒內陷，甚至引發胞瞼癰等重症，故應及早調治。