《中醫詞典》解釋「針搖」的意思

針搖

針搖為中醫針刺手法之一，屬行針基本技術，亦稱「搖法」。此法首見於《針灸大成》，被列為十二手法中的重要技法，主要應用於出針階段，目的在於開大針孔、增強瀉實之效。

操作要領

1. 分部施行：
   依《針灸大成》所述，針搖須配合針刺的「天、人、地」三部（即淺、中、深三層）操作。每退針至一部時，持針柄左右輕搖，每部各搖動一次，共計六次，使經氣外泄、邪出有路。
2. 手法特徵：
   以拇指與食指捻轉針柄，模擬「扶人頭搖晃」之勢，動作需輕緩均勻，幅度約30度角，避免粗暴搖動導致組織損傷。搖針時需感知針下氣機變化，若遇緊澀滯滯，可稍作停頓後再續行。
3. 針孔開闔：
   搖法能機械性擴張針孔，促進局部氣血流通，符合《內經》「瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行」之旨。透過搖動使腧穴門戶洞開，利於病邪外透，尤適用於實熱證或經脈壅滯之症。

理論依據

• 瀉實透邪：
  搖法屬「瀉法」範疇，與《靈樞·官能》「搖大其孔，氣出乃疾」相呼應。透過搖針動搖針體，可疏泄過盛之陽氣、化解瘀滯，如治療風熱襲表之頭痛或濕熱下注之淋證時常配合使用。
• 經絡調控：
  搖動時對穴位產生橫向牽拉刺激，能激發經絡的橫向傳導作用，加強「得氣」效應。明代醫家汪機於《針灸問對》中強調：「搖以行氣」，指出此法可引導經氣向特定方向擴散。

臨床應用

• 適應證候：
  多用於實證、熱證及氣滯血瘀之症，如急性扭傷、癰腫初起、高熱無汗等。對於某些需強刺激的病症（如頑固性面癱），可配合提插、捻轉等手法增強疏瀉之力。
• 禁忌辨析：
  傳統文獻雖未明言禁忌，然氣虛下陷、元陽衰弱者慎用，恐搖動過度致正氣隨瀉而脫。另肌肉菲薄處（如頭皮針）宜減小搖幅，免傷及深層組織。

古今衍伸

• 流派演變：
  後世醫家在搖法基礎上發展出「白虎搖頭」「青龍擺尾」等複式手法，結合提按、盤旋等動作，擴大治療範疇。如《金針賦》所載「搖而振之」，即融合震顫法以增強氣至病所的效果。
• 現代詮釋：
  從生物力學角度分析，搖針可造成穴位局部微觀組織的剪切力變化，促進細胞間信號傳遞，與現代「筋膜張力調整」理論部分契合。實驗觀察顯示，搖法能顯著提高穴位皮溫及微循環血流速度。

此手法雖屬針技細微之處，然深合「通其經脈，調其血氣」之經旨，為針灸臨床瀉實祛邪之關鍵技法。