《中醫詞典》解釋「丹毒發」的意思

丹毒發

病名：丹毒發，又稱丹毒發疽，為中醫外科病證之一，首載於《外科大成》卷二。此病多因長期服食丹藥，導致體內熱毒積聚，或兼感外邪，發為癰疽，尤以背部為常見。其名源於患者多與服食丹藥相關，故稱「丹毒發」。

病因病機：

1. 丹藥中毒：古代方士或患者長期服用金石類丹藥（如硃砂、雄黃等），此類藥物性燥熱，久服易致火毒內蘊，灼傷陰液，毒邪外發肌膚。
2. 衛生欠佳：服食丹藥者，或因體質虛弱，或忽視清潔，致使毒邪鬱結，復感外邪，化熱成膿。

臨床表現：

• 初起：皮膚現細密紅疹，狀如湯火燙傷，赤色暈散，逐漸蔓延，伴隨劇烈疼痛。
• 中期：患處紅腫高突，或見膿頭，煩渴引飲，身熱不退，脈象洪數，舌質紅絳。
• 重證：若毒邪內陷，可致神昏譫語，瘡色紫暗，屬危候。

治療原則：
以清熱解毒、涼血滋陰為主，兼顧托毒排膿。

• 內治：
  • 黃連消毒飲：主清熱瀉火，適用於熱毒熾盛者。
  • 六味地黃湯：滋陰降火，適於陰虛火旺之證。
  • 若熱毒深重，可加犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）涼血解毒。
• 外治：
  • 青黛散：以香油調青黛粉，加冰片少許外敷，能清熱消腫。
  • 膿成未潰者，可配合針刺排膿，或外貼金黃膏以拔毒透膿。

相關鑑別：

• 發背：泛指背部癰疽，丹毒發屬其特殊類型，因丹藥中毒而發，病機偏重火毒內攻。
• 丹毒：多因風熱外襲，皮膚忽現赤色如丹，與丹毒發之慢性中毒成因有異。

古籍參考：
《外科大成》強調此病「由服石而生」，並指出其「赤暈延開」的特徵；《醫宗金鑒》亦提及丹藥之毒可「鬱發為瘡」，治療需內外兼施。

補充說明：
此病今已罕見，因現代少用金石丹藥，然對理解中醫「毒邪致病」理論及古代藥石療法之流弊，仍有重要意義。