《中醫詞典》解釋「晝夜證象同異辨」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


晝夜證象同異辨,是指根據病情在日間和夜間的變化對比,來推斷疾病深淺進退的一種辨證方法。

凡病晝增劇而夜安靜,為陽有餘,病在氣分;夜增劇而晝安靜,為陰有餘,病在血分。

晝發熱而夜安靜,為邪旺於氣分,其病在陽;晝安靜而夜發熱,為邪旺於血分,其病在陰。

晝安靜而夜發熱煩躁,為熱入血室。晝發熱煩躁,夜亦以發熱煩躁,為重陽無陰。

夜惡寒而晝安靜,為邪旺於陰。夜安靜而晝惡寒,為陰氣上溢於陽中。夜惡寒而晝亦惡寒,為重陰無陽。

晝惡寒而夜煩躁,飲食不入,為陰陽交錯之證。

此外,辨證時還應考慮到疾病具有白天輕而夜間加重的特點。

《靈樞.順氣一日分為四時》:「夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也。」

晝夜證象同異辨是一種根據病情在日間和夜間的變化對比,來推斷疾病深淺進退的一種辨證方法。它是根據中醫學陰陽五行學說,認為人體是一個有機的整體,各個臟腑之間相互影響,相互制約,在生理上保持著協調平衡,在病理上也相互影響,相互傳變。因此,在辨證時,要根據病情在日間和夜間的變化對比,來推斷疾病的深淺進退。

晝夜證象同異辨的要點是:

  1. 晝增劇而夜安靜,為陽有餘,病在氣分;夜增劇而晝安靜,為陰有餘,病在血分。
  2. 晝發熱而夜安靜,為邪旺於氣分,其病在陽;晝安靜而夜發熱,為邪旺於血分,其病在陰。
  3. 晝安靜而夜發熱煩躁,為熱入血室。晝發熱煩躁,夜亦以發熱煩躁,為重陽無陰。
  4. 夜惡寒而晝安靜,為邪旺於陰。夜安靜而晝惡寒,為陰氣上溢於陽中。夜惡寒而晝亦惡寒,為重陰無陽。
  5. 晝惡寒而夜煩躁,飲食不入,為陰陽交錯之證。

此外,辨證時還應考慮到疾病具有白天輕而夜間加重的特點。

《靈樞.順氣一日分為四時》:「夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也。」

晝夜證象同異辨是一種重要的辨證方法,在臨床上有著廣泛的應用。它可以幫助醫生更準確地診斷疾病,並制定出有效的治療方案。