《中醫詞典》解釋「皺揭」的意思

皺揭

定義與病狀表現
皺揭為中醫病狀名詞，指皮膚乾枯粗糙，表面出現如麩皮般的脫屑現象。此症多因津液耗傷、血虛風燥，或外邪侵襲肌表，導致皮膚失於濡潤所致。《素問·六元正紀大論》記載：「陽明所至為皺揭，太陽所至為寢汗，痙，病之常也。」王冰注釋進一步說明其特徵為「身皮麩象」，即皮膚呈現乾裂、脫屑之狀，類似麩皮剝落。

病因病機

1. 津液虧損：陽明經主燥，若燥邪過盛或體內陰液不足，陽明經氣失調，肌膚不得濡養，則見皺揭。常見於熱病後期、久病傷陰，或過服辛燥之品者。
2. 血虛風燥：肝血不足或脾虛生化無力，血虛生風，風燥搏於肌膚，致皮膚乾枯脫屑。此類患者多伴見瘙癢、舌淡紅少津等症。
3. 外感燥邪：秋令燥氣當令，或外界乾燥環境侵襲，燥邪傷肺，肺主皮毛，故肌膚失潤而發為皺揭。

辨證要點

• 燥熱傷津：皮膚乾裂脫屑，兼見口乾咽燥、小便短赤、舌紅苔黃燥，脈細數。
• 血虛風燥：皮膚粗糙瘙癢，面色無華，頭暈心悸，舌淡苔薄，脈弦細。
• 外燥犯肺：多發於秋季，皮膚乾燥緊繃，鼻咽乾澀，或輕微咳嗽，脈浮數。

相關典籍論述
除《素問》外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及「燥裂瘡」，與皺揭機理相通，認為「風燥血熱」為其內因；《諸病源候論》則歸於「虛勞風候」，強調氣血虛弱、衛外不固所致。

與現代醫學關聯
皺揭症狀類似現代醫學之「乾性皮膚炎」「魚鱗癬」等，但中醫更重視內在氣血津液失衡，治療上以滋陰潤燥、養血祛風為主，如選用當歸飲子、沙參麥冬湯等方劑加減。