《中醫詞典》解釋「轉胞」的意思

轉胞

定義與病名源流

轉胞，又稱「胞轉」、「轉脬」，為中醫病名，首見於《金匱要略·婦人雜病脈證治》。「胞」在此通「脬」，指膀胱而言。此病主要表現為臍下急痛、小便不通之證候。《諸病源候論·小便病諸候》詳細描述：「胞屈辟不通，名為胞轉。其病狀，臍下急痛，小便不通是也。」指出其病機關鍵在於膀胱屈折不舒，氣化不利。

病因病機

轉胞之成因可分為以下幾類：

1. 忍尿行為：如忍尿疾走、忍尿入房、飽食忍尿等，導致膀胱氣機鬱滯，屈戾不舒。
2. 情志因素：驚憂暴怒，氣機逆亂，迫及膀胱。
3. 外邪所迫：寒熱之邪侵襲，影響膀胱氣化功能。
4. 胎壓所致：孕婦因胎體漸大，壓迫膀胱，尤多見於胎位不正者。
5. 腎氣不足：年老體弱或腎氣虧虛者，膀胱氣化無力。

從臟腑經絡而言，轉胞與腎、膀胱、三焦關係密切。腎主水液，膀胱司氣化，三焦通調水道，任何一環功能失常皆可導致此病。

臨床表現

主要症狀包括：

• 臍下急痛，痛勢較劇
• 小便不通，或點滴難出
• 小腹脹滿拒按
• 嚴重者可伴見煩躁不安、呼吸急促

根據不同病因，尚可見相應兼症：

• 忍尿所致者：多有明顯忍尿史，發病急驟
• 情志因素者：多伴胸脅脹滿、善太息
• 腎虛者：常見腰膝酸軟、神疲乏力
• 孕婦轉胞：多有胎動不安之感

辨證論治

1. 氣滯型

主證：突發臍下絞痛，小便不通，小腹脹滿，情志不遂後加重。 治法：理氣疏導 方藥：

• 蔥白湯：適用於情志因素所致者
• 蒲黃散：活血利水，適用於氣滯血瘀者
• 滑石散：清熱利濕，適用於兼有濕熱者

2. 腎虛型

主證：小便不通或點滴而下，腰膝酸軟，年老體弱。 治法：補腎益氣 方藥：

• 金匱腎氣丸：溫補腎陽，適用於腎陽不足者
• 六味地黃丸：滋補腎陰，適用於腎陰虧虛者

3. 胎壓型（妊娠轉胞）

主證：妊娠後期小便不通，小腹脹急，坐臥不安。 治法：益氣舉胎 方藥：

• 參術飲：補氣健脾，升舉胎元
• 補中益氣湯：益氣升陽，適用於中氣下陷者
• 外治法：令孕婦平臥，抬高下肢，使胎體上移減輕壓迫

4. 急症處理

對於病情危急者，傳統中醫亦有導尿之法應急。如《備急千金要方》記載以蔥管導尿等法。

相關古籍論述

除《金匱要略》與《諸病源候論》外，歷代醫家對轉胞多有補充：

• 《千金要方》提出：「胞轉者，由是胞屈辟，小便不通。」
• 《醫學入門》指出：「忍尿入房者，多患此證。」
• 《醫宗金鑒》強調：「轉胞之病，孕婦最多，非盡由忍尿所致也。」

轉胞一證，雖以膀胱局部病變為表現，實則與全身氣化功能密切相關，治療需審證求因，標本兼治。