《中醫詞典》解釋「紫印臉」的意思

紫印臉

病名
紫印臉為中醫病證名，指面部出現青紫色斑點或成片色斑，狀如外傷後之瘀血印記。此證首見於清代王清任《醫林改錯·卷上》，記載：「紫印臉，臉如打傷血印，色紫成片，或滿臉皆紫，皆血瘀所致。」其臨床特徵為面部皮膚呈現界限不清之紫暗斑塊，多無痛癢，病程纏綿，與現代醫學「色素失禁症」或「慢性色素沉著性皮膚病」有相似之處。

病因病機
中醫認為，紫印臉主要與「血瘀」相關，其成因可分內外二端：

1. 氣滯血瘀：情志不舒、肝氣鬱結，導致氣機阻滯，血行不暢，瘀阻面部絡脈。
2. 寒凝血瘀：外感寒邪或陽虛內寒，寒性凝滯，使面部氣血凝滯成瘀。
3. 痰瘀互結：脾虛濕盛，痰濕內生，阻滯氣血，久則痰瘀膠結於膚表。
4. 外傷殘瘀：跌撲損傷或治療不當，餘瘀未消，沉積於面部。

辨證論治
此證以「通竅活血湯」為主方，乃王清任針對頭面血瘀證所創，方中麝香開竅通絡，桃仁、紅花活血化瘀，老蔥、生薑辛散透達，佐以黃酒溫通血脈，共奏「化瘀通絡、消斑散結」之效。臨床可依兼證加減：

• 氣滯甚者，加香附、柴胡疏肝理氣。
• 寒凝明顯，加桂枝、細辛溫經散寒。
• 痰濕偏重，合二陳湯化痰祛濕。
• 久病氣虛，酌加黃耆、黨參益氣行血。

相關古籍論述
除《醫林改錯》外，《醫宗金鑒·外科心法》提及「紫白癜風」與「瘀血發斑」之辨，強調「血滯於皮裡」可致色紫不褪；《張氏醫通》亦載「面塵」一證，描述「面色枯槁如塵垢」，與紫印臉之病機有互通之處，皆可參考辨治。

現代對應與延伸
從中醫絡病理論而言，紫印臉屬「絡脈瘀阻」之局部表現，與微循環障礙相關。近年研究指出，活血化瘀類中藥（如丹參、川芎）可調節血管內皮功能，改善異常色素沉積，為傳統理論提供科學佐證。