《中醫詞典》解釋「押手」的意思

押手

定義
押手為針刺操作時，用以按壓穴位、輔助進針之手，多習用左手。其作用在於固定穴位位置，穩定針體，避免彎曲，並減輕進針疼痛，使針刺過程更為順暢。《難經·七十六難》云：「知為針者信其左。」強調押手於針術中之重要性，反映古代醫家對其輔助功能之重視。

功能與作用

1. 固定穴位：押手能準確定位經絡穴位，避免因患者移動或肌肉收縮導致針刺位置偏差。
2. 輔助進針：通過按壓局部皮膚與肌肉，可減少進針阻力，使針尖更易穿透表皮，降低疼痛感。
3. 穩定針體：針刺過程中，押手可扶持針身，防止針體彎曲或搖晃，確保針刺方向與深度符合治療需求。
4. 辨別氣感：熟練之醫者可透過押手感應經氣變化，如肌肉緊張、氣血流通等，進一步調整針刺手法。

操作手法
押手之運用依針刺部位與手法而異，常見方式包括：

• 指切押手法：以拇指或食指指甲輕切穴位，固定局部皮膚，適用於短針進針。
• 夾持押手法：以拇指與食指夾持針身下端，輔助長針垂直刺入，多用於肌肉豐厚處。
• 舒張押手法：以兩指撐開鬆弛皮膚，利於針刺皮薄肉少之部位，如頭面部。
• 提捏押手法：捏起穴位周邊組織，適用於淺層刺法或需避開血管、肌腱之區域。

理論依據
中醫認為，經絡為氣血運行之通路，穴位乃氣血匯聚之處。押手之按壓能激發局部經氣，促進「得氣」（針感），並引導氣機趨向病所。《靈樞·九針十二原》提及「右主推之，左持而御之」，說明右手持針刺入時，左手（押手）需配合調控，二者協調方能達到「氣至有效」之治療目的。

歷史淵源
押手之應用早見於《黃帝內經》，後世醫家如《針灸大成》亦詳述其技巧。明代楊繼洲於著作中強調：「左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。」揭示押手按壓之力度與進針疼痛緩解之關聯，奠定其於針刺技術中之核心地位。

現代應用
當代針灸臨床中，押手不僅沿用傳統手法，更結合解剖學知識，針對不同組織結構（如神經、血管分布）調整按壓方式，以提升安全性與療效。部分流派亦將押手視為「導氣」工具，透過特定按壓方向引導經氣運行，強化針刺調氣之作用。

總結
押手為針灸技法之關鍵環節，兼具實用性與理論深度。其操作需配合醫者手感經驗與對經絡氣血之理解，方能充分發揮輔助針刺、調和氣機之效。