《中醫詞典》解釋「鴨怪」的意思

鴨怪

病名：見於《中醫外科法》（上海中醫學院編），屬中醫外科皮膚病症範疇，因血吸蟲尾蚴侵襲肌膚所致。此病多發於養鴨地區之農民，故得名「鴨怪」，又稱「禽類血吸蟲尾蚴皮炎」，為稻田皮炎之一種。

病因病機：
本病由外感蟲毒濕熱之邪，蘊結肌膚而成。患者多有接觸秧田水之病史，水中禽類血吸蟲尾蚴乘虛侵入，與肌表氣血相搏，鬱而化熱，發為丘疹、皰瘡，並伴紅腫瘙癢。其病機關鍵在於「濕熱蟲毒壅滯皮絡」，屬中醫「蟲毒瘡」範疇。

臨床表現：
病發以小腿伸側為多見，初起患處現綠豆至黃豆大小之紅色丘疹或丘皰疹，皰底繞以紅暈，散在分布，搔癢劇烈。重者自膝至踝部紅腫明顯，甚則搔破染毒，化膿潰爛。

治療方法：
以外治法為主，重在清熱解毒、燥濕殺蟲。

1. 藥液外搽：
   • 三黃洗劑（黃連、黃芩、黃柏等煎湯）：清熱解毒，收斂止癢。
   • 射乾溶液：取射乾苦寒之性，解毒散結，尤善消蟲毒所致之皮膚腫癢。
2. 藥粉外撲：
   • 枯礬粉：燥濕止癢，斂瘡解毒。
   • 青黛散（青黛、滑石等）：清熱涼血，解毒消疹。

預防調護：
中醫強調「治未病」，預防首重斷絕蟲毒之源。

• 滅螺：消除尾蚴孳生環境，為根本之策。
• 防護措施：下田時穿戴防水用具，或塗抹具驅蟲解毒之效的藥膏（如雄黃、百部等研末調敷）。

附註：
本病與西醫「尾蚴性皮炎」相類，然中醫從濕熱蟲毒立論，治法兼顧清熱、化濕、解毒，體現「異病同治」之特色。古籍雖未直接記載「鴨怪」之名，然對類似蟲毒致瘡的論述頗豐，如《外科正宗》提及「蟲疥」治法，可資借鑒。