《中醫詞典》解釋「鴨溏」的意思

鴨溏

鴨溏，又稱鶩溏、鶩瀉，為中醫病名，指大便洩瀉、清稀如水，狀如鴨屎之證。此證首見於《金匱要略·水氣病脈證並治》，後世醫家多有闡述，其特徵為糞質稀薄，澄澈清冷，或夾雜少量結塊，類似鴨群排泄之物，故名「鴨溏」。

病因病機
鴨溏多因脾胃陽虛，寒濕內盛所致。《素問病機氣宜保命集·瀉論》指出：「鴨溏者，大便如水，中有少結糞者是也。」說明此證不僅糞質清稀，且夾雜未完全消化的食物殘渣，反映脾胃運化失職，水穀不別，清濁相混而下。此外，《醫學入門·雜病》提到：「協寒自利，不渴，曰鴨溏，清白如鴨屎狀。」強調寒邪內侵或陽氣不足，導致水液代謝障礙，腸道失於溫煦，因而瀉下清冷。

證候特點

1. 糞質特徵：大便稀薄如水，色淡或青黑，澄澈清冷，偶含未化穀食，氣味腥臭不明顯。
2. 伴隨症狀：常見腹中隱痛、喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、舌淡苔白滑、脈沉遲等虛寒之象。
3. 與他證鑑別：
   • 熱瀉：大便臭穢黏滯，肛門灼熱，口渴喜冷。
   • 飧瀉：完穀不化，但糞質多呈糊狀，非如水樣。

治療原則
以溫中散寒、健脾滲濕為主，常用方劑如附子理中湯、胃苓湯等，隨證加減。若兼腎陽虛衰，可配合四神丸以溫補命門之火。

鴨溏屬「寒洩」範疇，臨床需結合整體辨證，探究其根本病機，方能標本兼治。歷代醫家如《醫宗金鑒·雜病心法要訣》強調：「鴨溏，如鴨屎之溏，澄徹清冷也。」進一步突顯其寒濕內停之特性。