《中醫詞典》解釋「牙XX」的意思

牙疳

牙疳，又稱「牙疳瘡」，為中醫病名之一，指牙齦潰爛、腐敗流膿之症。其病因多與胃火上炎、濕熱蘊結或陰虛火旺有關，臨床表現以牙齦紅腫疼痛、潰瘍出血、甚則腐骨露髓為特徵。

病因病機

1. 胃火熾盛：過食辛辣厚味，脾胃積熱，循經上攻牙齦，灼傷血肉，化腐成膿。
2. 濕熱蘊結：外感濕熱邪毒，或脾虛濕濁內停，鬱久化熱，熏蒸口腔，腐蝕牙齦。
3. 陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，灼傷牙齦絡脈，致潰爛難癒。

臨床表現

• 初期：牙齦紅腫疼痛，邊緣糜爛，易出血，口臭明顯。
• 中期：潰瘍加深，膿血滲出，牙齒鬆動，或伴發熱、口渴。
• 重症：牙齦壞死，腐骨暴露（稱「走馬牙疳」），病程急驟，多見於體弱患者。

證型辨治

1. 胃火型

   • 特徵：牙齦腫痛劇烈，潰面鮮紅，口乾喜冷飲，便秘溲赤。
   • 治法：清胃瀉火，涼血解毒。
   • 方藥：清胃散（當歸、黃連、生地、丹皮、升麻）加減。

2. 濕熱型

   • 特徵：潰瘍糜爛滲膿，周圍腫脹，舌苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕，解毒斂瘡。
   • 方藥：甘露消毒丹（滑石、黃芩、茵陳、藿香等）合五味消毒飲。

3. 陰虛型

   • 特徵：潰瘍色淡紅，久不癒合，午後潮熱，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火，養血生肌。
   • 方藥：知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地、山茱萸等）加減。

外治法

• 漱口方：黃連、金銀花、甘草煎湯漱口，清熱解毒。
• 散劑外敷：冰硼散或錫類散吹敷患處，以消腫止痛。

牙疳一病，首辨虛實。實證多責之胃火濕熱，虛證常因陰虧火浮，治療需結合整體辨證，標本兼顧。