《中醫詞典》解釋「牙車」的意思

牙車

牙車，又稱牙床，為中醫解剖名詞，首見於《靈樞·本藏》。其指口腔內承載牙齒之骨，分為上、下兩部分，即現代醫學所稱之牙槽骨。

中醫理論中的牙車

在中醫理論中，牙車與腎、胃經脈關係密切。

1. 腎主骨，齒為骨之餘
   中醫認為，牙車及牙齒的生長、強健與腎精充盈與否直接相關。《素問·上古天真論》提及：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。」腎精充足，則牙車堅固，牙齒不易鬆動；若腎虛精虧，則可能出現牙車萎縮、牙齒鬆動或早脫等症狀。
2. 足陽明胃經循行於齒
   牙車亦與足陽明胃經相關聯。該經脈循行於上、下牙床，故胃火熾盛時，可能循經上炎，導致牙車腫痛、牙齦出血等實熱證候。如《醫宗金鑒》所述：「牙齦宣露動搖者，胃經客熱積久所致。」

牙車與病理表現

臨床上，牙車的病變多反映臟腑功能失調，常見以下幾類：

• 腎虛牙車萎弱
  腎陰不足或腎陽虧虛時，牙車失養，可見牙齒鬆動、牙根外露，伴腰膝酸軟、耳鳴等症。
• 胃火上攻牙車
  因飲食辛辣或情志化火，胃火上炎，可致牙車紅腫熱痛，甚則化膿潰爛，並見口渴、口臭、便秘等症。
• 氣血不足牙車失榮
  氣血虛弱時，牙車得不到濡養，可能表現為牙齦淡白、萎縮，牙齒易搖，常見於久病體虛者。

古籍記載與應用

《靈樞·本藏》將牙車視為觀察臟腑健康的指標之一，提出「骨高者，牙車堅；骨下者，牙車不滿」之說，意指牙槽骨豐滿與否可反映骨骼強弱。後世醫家進一步將牙車狀況納入診斷體系，如《諸病源候論》提及「牙齒動搖候」與腎氣虛損的關聯。

綜言之，牙車在中醫理論中不僅是解剖結構，更是臟腑氣血盛衰的外在表現，其診治需結合整體辨證，探究根本病機。