《中醫詞典》解釋「牙齒動搖」的意思

牙齒動搖

病證名，見於《證治準繩·雜病》，又稱「齒牙浮動」，指牙齒鬆動不固之症。中醫認為，牙齒與腎、胃、經絡等密切相關，其動搖多因臟腑功能失調或外邪侵襲所致，臨床須辨明病因，分型論治。

病因病機

1. 齲齒蟲蝕
   蛀牙（齲齒）日久，牙體被蝕空，齒根失固，導致牙齒鬆動。此類多伴牙體黑腐、齲洞，甚則疼痛。
2. 胃火熾盛
   足陽明胃經循行於齒齦，若胃中伏火或熱毒上攻，灼傷牙齦，則齒齦腫痛、牙齒動搖。常見口臭、煩渴、舌紅苔黃等實熱之象。
3. 腎氣虛衰
   「齒為骨之餘」，腎主骨，若腎精虧虛或腎氣不足，則齒失所養，牙齦萎縮、牙根外露而鬆動。多見於年老體弱者，伴腰膝酸軟、耳鳴等腎虛症狀。
4. 氣血不足
   氣血虛弱，牙齦失於濡養，亦可致牙齒鬆動，常見於久病或產後，伴面色蒼白、乏力等。

辨證論治

• 胃火型
  治宜清胃瀉火，方用清胃散（黃連、升麻、生地、丹皮等）或玉女煎（石膏、知母、麥冬、熟地）。若兼陰虛火旺，可加玄參、黃柏。
• 腎虛型
  腎陰虛者，以六味地黃丸加骨碎補、枸杞子滋腎固齒；腎陽虛者，選還少丹（熟地、山茱萸、巴戟天等）溫補腎陽。
• 齲齒蟲蝕
  外治為主，可配合五靈膏（五靈脂、松脂等）塗敷患處，或以銀花、甘草煎湯漱口，清潔口腔。
• 氣血兩虛
  宜益氣養血，方用八珍湯加阿膠、何首烏，以健齦固齒。

外治法與調護

中醫強調「上工治未病」，日常可用薄荷、連翹、金銀花等清熱解毒之品煎湯漱口，保持口腔潔淨。另可按摩「頰車」「下關」等穴位，促進局部氣血運行。

牙齒動搖一症，虛實有別，臨床需結合全身症狀細辨，對證施治，方能標本兼顧。