《中醫詞典》解釋「牙齒風疳」的意思

牙齒風疳

病名：牙齒風疳，首載於《太平聖惠方》卷三十四，屬中醫齒科疾病範疇，以齒齦腫痛潰爛、牙齒鬆動為主要特徵。

病因病機：
本病多因臟腑氣機壅滯，風熱久積內蘊，或脾肺升降失司，痰飲停聚心胸，致使邪毒上衝，熏灼牙齦齒根而成。風熱與痰濕相搏，腐蝕牙床，甚則蝕及齒根，引致膿血溢漏、牙齒搖落。

臨床表現：

• 齒齦紅腫熱痛，繼而潰爛流膿。
• 牙齒鬆動，甚則脫落。
• 口氣穢濁難聞，或見蟲蝕齒根之狀（古人以「蟲蝕」形容齒腐之態）。
• 若兼膿血滲出，多屬熱毒熾盛。

治法方藥：
以 疏風清熱、解毒化痰 為大法，佐以涼血斂瘡。

• 主方加減：
  • 仙方活命飲（《校註婦人良方》）：金銀花、當歸、赤芍等，清熱活血，消腫排膿，適於熱毒壅盛者。
  • 清胃散（《脾胃論》）：黃連、升麻、生地黃等，專瀉胃中伏火，兼涼血滋陰。
• 隨證配伍：
  • 痰濕重者，加 二陳湯 燥濕化痰。
  • 齒齦出血明顯，酌加 牡丹皮、紫草 涼血止血。
  • 若見陰虛內熱，輔以 玉女煎 滋陰清火。

古籍補充：
《聖濟總錄》進一步指出，此病「久而不治，則齒根宣露」，強調早期祛邪的重要性。另《外科正宗》提及外治輔助之法，如以 黃連解毒湯 漱口，以清局部熱毒。

中醫特色觀點：
本病與「牙疳」「牙宣」有部分症狀重疊，然牙齒風疳更側重 風熱挾痰 上攻之病機，治療需注重 透散風邪 與 化解痰毒 並行，非獨清熱可癒。