《中醫詞典》解釋「牙齼」的意思

牙齼

病證名，指牙齒接觸酸味食物時所產生的酸痛不適感，屬中醫齒科常見症狀之一。此名首見於《本草綱目》，李時珍於「粉錫」附方中提及：「食梅牙齼，韶粉揩之。」意指以韶粉（即鉛粉）外擦可緩解因食梅子引起的牙齼。此證亦稱「齒齼」，多與牙體受損或臟腑功能失調相關。

中醫病因病機

中醫認為，牙齼的發生與以下機制密切相關：

1. 腎虛髓虧：腎主骨，齒為骨之餘。若腎陰不足，髓海空虛，牙齒失於濡養，則易受外邪（如酸味）刺激而酸痛。
2. 胃火上炎：足陽明胃經循行於齒齦，若胃火熾盛，上灼齒絡，可致牙體敏感，遇酸則齼。
3. 風冷侵襲：外感風寒或過食生冷，寒凝齒絡，氣血不暢，亦可能誘發牙齼。

古籍記載與治法

除《本草綱目》外，歷代醫家對牙齼的論述多散見於齒科專篇。如：

• 外治法：除韶粉外，傳統亦用「青鹽」或「骨碎補」研磨塗擦，以固齒止痛。
• 內治法：若屬腎虛者，可選用「六味地黃丸」滋陰填髓；胃火盛者，則以「清胃散」瀉火涼血。

與現代醫學的關聯

中醫「牙齼」近似現代醫學的「牙本質敏感」，多因琺瑯質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露。然中醫更強調內在臟腑失衡為本，外邪誘發為標，治療上注重標本兼顧。

此證雖微，然長期不癒可能反映深層體質問題，臨床辨證需結合全身症狀，區分虛實寒熱，方能對證施治。