《中醫詞典》解釋「牙床」的意思

牙床

牙床為中醫解剖名詞，又稱「牙車」，指承載牙齒的骨骼組織及周圍筋肉結構。《醫學入門》明確指出：「以牙床屬胃，牙齒屬腎。」此論述體現中醫臟象學說中，牙床與胃腑、牙齒與腎臟的生理聯繫。

中醫理論基礎

1. 與胃腑的關係
   牙床屬足陽明胃經所主，《靈樞·經脈》載：「胃足陽明之脈……入上齒中，還出挾口環唇。」胃氣充盈則牙床堅固；若胃火上炎，可致牙床腫痛、潰爛，甚而牙宣（牙齦萎縮）。臨床常見胃熱熾盛者，伴牙床紅腫、出血，治宜清胃瀉火，如選用清胃散加減。
2. 與腎臟的聯繫
   雖牙齒直接歸腎所主，但腎中精氣透過經絡濡養牙床。腎虛者，牙床易失固攝，出現牙齒鬆動、牙齦萎軟等症，尤常見於年老腎衰或久病耗傷腎精者。
3. 經絡循行
   除胃經外，手陽明大腸經亦絡於齒齦，《雜病源流犀燭》提及：「上齦屬足陽明，下齦屬手陽明。」故牙床病變需辨經絡所屬，如大腸濕熱可引發下齦腫痛。

病理表現

• 胃火型：牙床紅腫熱痛，伴口臭、便秘，舌紅苔黃。
• 腎虛型：牙床萎縮、牙根暴露，牙齒鬆動，脈沉細。
• 氣血不足：牙床淡白，咀嚼無力，多見於久病體弱者。

典籍記載

《證治準繩》進一步闡釋：「牙床之病，有虛有實。實者多責之陽明，虛者多涉乎少陰。」強調辨證需分虛實，結合臟腑經絡理論論治。

牙床之生理病理，不僅反映局部狀態，更是整體臟腑氣血盛衰的外在徵象，臨床診察時需綜合辨析。