《中醫詞典》解釋「牙兒鼻塞」的意思

牙兒鼻塞

病證名，指小兒因風寒外邪侵襲鼻竅，導致鼻腔氣機不暢，出現鼻塞不通之症。此症常見於嬰幼兒，因小兒臟腑嬌嫩，肺衛不固，易受外邪侵襲，風寒之邪客於鼻竅，阻滯氣道，故見鼻塞聲重，甚或呼吸不順。

病因病機
中醫認為，鼻為肺之竅，肺主氣司呼吸，開竅於鼻。風寒之邪從口鼻或肌表侵入，首犯肺衛，肺氣失宣，鼻竅壅塞，氣血運行受阻，故發為鼻塞。小兒脾常不足，肺氣未充，若兼有脾胃虛弱，痰濕內生，更易使外邪留滯，加重鼻塞症狀。

臨床表現
患兒多見鼻塞流清涕，噴嚏頻作，或伴輕微咳嗽，舌苔薄白，指紋浮紅。若風寒化熱，則可能轉為黃涕，鼻黏膜腫脹，甚則影響吮乳與睡眠。

治法

1. 外治法：

   • 通關膏敷囟：取辛溫通竅之藥如細辛、白芷、薄荷等研末調膏，敷於囟門，借助藥性溫通之力，開竅散寒，緩解鼻塞。
   • 艾灸囟門：以艾條溫灸囟門穴，藉火熱之氣溫通經絡，驅散風寒。

2. 內服方藥：

   • 消風散加減：以荊芥、防風、羌活等疏風散寒，佐以桔梗宣肺通竅，陳皮理氣化痰。若兼痰濕，可加蒼朮、半夏以燥濕化痰；若肺氣虛弱，可加黃耆、白朮益氣固表。
   • 蔥豉湯：蔥白、淡豆豉輕宣解表，適合風寒初起，鼻塞輕微者。

辨證要點
需區分風寒與風熱：風寒者鼻流清涕、苔白；風熱者涕黃黏、咽紅。另需注意是否兼夾食滯或脾虛，如見脘脹、苔厚，可佐以消導之品如山楂、麥芽。

古籍參考
《幼科發揮》提及：「小兒鼻塞，多因風寒閉肺，治當輕揚宣散。」《醫宗金鑑》亦載：「囟門未合，藥氣易入，外敷通關，內調肺氣。」可見外治與內服並用，為傳統治療小兒鼻塞之常法。