《中醫詞典》解釋「牙風」的意思

牙風

牙風為中醫病名，泛指一般牙痛之症，其名見於《奇效良方》等古籍。如卷六十二所載：「長春牢牙散，烏髭髮，去牙風……右為細末，早晚刷牙。」此處牙風即指牙痛，然中醫臨證重視辨因施治，故牙風一詞雖為泛稱，實則涵蓋多種病因病機。

病因病機

中醫認為，牙風之發，多與外邪侵襲、臟腑失調相關，主要涉及以下幾方面：

1. 風火邪侵：風為陽邪，其性上行，易襲頭面。若風邪夾火，上攻牙齦，則見牙齦腫痛、遇熱加重，甚則頰腮腫脹。
2. 胃火上炎：足陽明胃經循行於齒齦，若過食辛辣厚味，胃火熾盛，循經上灼，可致牙齦紅腫、疼痛劇烈，或伴口臭、便秘。
3. 腎虛火動：腎主骨，齒為骨之餘。若腎陰虧虛，虛火上炎，則牙齒隱痛、鬆動，午後或夜間加重，兼見腰膝痠軟。
4. 寒凝經脈：風寒之邪客於齒齦，氣血凝滯，症見牙痛遇冷加劇，得溫稍緩，牙齦不紅不腫。

臨床辨證

牙風雖統稱牙痛，然須細辨其因：

• 風火牙痛：痛勢急劇，牙齦腫脹，或兼發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 胃火牙痛：痛劇而持續，牙齦紅腫溢膿，口渴喜冷，舌紅苔黃燥，脈洪大。
• 虛火牙痛：痛勢隱隱，牙根鬆動，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
• 風寒牙痛：痛處固定，遇寒尤甚，牙齦不腫，舌淡苔白，脈緊。

治法方藥

中醫治牙風，首重分型論治：

• 疏風清熱：風火牙痛可用薄荷、連翹、金銀花等，方如銀翹散加減。
• 清胃瀉火：胃火熾盛者宜黃連、石膏、升麻等，方選清胃散。
• 滋陰降火：腎陰不足者當用知母、黃柏、熟地等，方如知柏地黃丸。
• 溫散風寒：風寒凝滯者取細辛、白芷、川芎等，方選川芎茶調散化裁。

此外，外治法亦常見，如《奇效良方》所載牢牙散外擦，或針刺合谷、下關等穴以通絡止痛。然須強調，臨證務必審因辨證，不可一概而論。