《中醫詞典》解釋「牙關」的意思

牙關

定位與解剖
牙關為中醫推拿穴位，位於顳頜關節處，即下頜骨髁突與顳骨下頜窩相接之處，俗稱「牙腮盡近耳處」。此處屬足陽明胃經與手少陽三焦經所過，為口腔開闔之樞紐，亦與經筋系統中的「頰筋」相連，主司下頜運動。

中醫理論與功能

1. 經絡所屬：
   牙關局部屬足陽明胃經所轄，《靈樞·經脈》載胃經「循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前」，而「頰車」穴鄰近牙關，二穴皆主治口齒疾患。此外，手少陽三焦經亦行經耳前，與牙關區域相交，故牙關閉塞可影響三焦氣機升降。
2. 病理表現：
   牙關緊閉（口噤）多因外感風寒、風熱之邪壅滯經絡，或內傷痰火、肝風內動，導致局部氣血痹阻，經筋攣急。常見於中風、驚風、破傷風等病症，亦見於傷寒陽明腑實證，《傷寒論》提及「陽明病，口噤不得語」即與此相關。

推拿療法
《釐正按摩要術·立法》載其操作：「用大中二指，對過著力合按之。」具體手法如下：

• 取穴：以食指、中指指腹按壓耳前顳頜關節凹陷處，觸及下頜骨髁突活動點。
• 手法：雙指對稱施力，由輕漸重揉按，或配合開闔動作，以鬆解筋結。此法能通調局部氣血，緩解經筋攣急，故「治牙關閉者即開」。

與其他穴位的關聯

• 頰車穴：位於下頜角前上方，與牙關同屬胃經，二穴常配伍使用，增強通絡開噤之效。
• 下關穴：在顴弓下緣凹陷處，與牙關共調顳頜氣血，主治牙痛、口噤。

臨床應用
牙關不僅用於治療口噤，亦可用於牙痛、面癱、顳頜關節紊亂等症。中醫認為，刺激此穴可疏泄陽明鬱火、熄風解痙，配合針刺或艾灸尤佳。古籍《針灸甲乙經》亦提及「口噤不開，刺上關」，可見其與牙關療法互為補充。

小結
牙關作為中醫特殊穴位，融合經絡、經筋理論，實為調節口腔功能之要衝。其推拿手法簡便，臨床應用廣泛，體現中醫「以通為用」的治療原則。