《中醫詞典》解釋「牙關緊急」的意思

牙關緊急

證名，指牙關緊閉，口部難以張開之症，首載於《衛生寶鑒·咽喉口齒門》。此症多因痰、氣、風、火等邪壅阻經絡，導致氣血運行不暢，筋脈拘急而成。根據病因病機不同，臨床常見以下幾類：

1. 中風痰閉
   多因肝風內動，痰濁上蒙清竅所致。症見突然昏仆、不省人事，伴牙關緊急、面赤氣粗、喉中痰鳴等。此屬「閉證」範疇，痰火或痰濕阻滯經絡，氣機逆亂，引動肝風，故見筋脈拘攣。
2. 破傷風
   因外傷後風毒之邪由創口侵入，襲於經絡，內傳肝臟，引動肝風。症見牙關緊急、角弓反張、四肢抽搐，甚則呼吸困難。風邪善行數變，與肝風相搏，故筋脈失養而拘急。
3. 中氣
   因七情過極，氣機逆亂，痰隨氣升，壅塞清竅。症見突然昏厥、牙關緊閉、手足厥冷，然無口眼歪斜、半身不遂等中風之象。此屬氣厥實證，因氣逆痰阻，經絡不通而發。

中醫病機分析
牙關緊急與「肝」、「筋」關係密切。《素問·至真要大論》云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」肝主筋，風邪或痰火擾動肝經，則筋脈失柔，發為拘急。此外，陽明經循行於面頰，若胃熱上攻或風寒外客陽明，亦可導致頷頰筋脈攣急，牙關開合不利。

治法舉隅

• 中風痰閉：宜豁痰開竅、熄風通絡，方用滌痰湯合至寶丹。
• 破傷風：當祛風定痙，選用玉真散或五虎追風散。
• 中氣：治以行氣降逆、化痰通絡，可用蘇合香丸或烏藥順氣散加減。

此症多屬急重症，臨床須辨明病因，分證論治。歷代醫家亦重視針灸急救，如刺人中、合谷等穴以緩解牙關緊閉。