《中醫詞典》解釋「牙菌」的意思

牙菌

牙菌為中醫病名，首見於《雜病源流犀燭》卷二十四，指牙根齦肉腫起，色呈紫黑，形似菌狀，故名。此症多因陽明經火熱熾盛，血分受熱，氣機鬱滯，瘀阻於牙齦所致。《咽喉經驗秘傳》進一步闡述：「牙菌生於牙根，其狀紫黑色如菌，此系火盛血熱而兼氣滯。」明確指出其病機與火熱、血瘀及氣滯密切相關。

病因病機

1. 陽明火熾：足陽明胃經循行於齒齦，若胃火上炎，燔灼氣血，可致牙齦腫脹瘀紫。
2. 血熱氣滯：熱邪入血分，煎灼津液，使血液黏稠運行不暢；兼氣機鬱滯，進一步加重局部瘀阻，形成紫黑腫塊。
3. 情志因素：長期憂思惱怒，肝氣鬱結，化火上擾，亦可誘發或加重病情。

辨證論治
治療以清熱涼血、解毒散瘀為主，兼疏理氣機。

• 犀角地黃湯：適用於血熱熾盛，症見牙齦紫腫、出血，可清熱涼血、解毒化瘀。
• 清胃散：主治胃火上攻，牙齦腫痛，方中黃連、升麻清胃瀉火，生地、丹皮涼血活血。
• 黃連解毒湯：針對三焦火毒壅盛，症見口舌生瘡、牙齦腐爛，可瀉火解毒。

隨證加減

• 若氣滯明顯，加香附、鬱金以行氣解鬱。
• 血瘀甚者，酌加桃仁、紅花以增強活血化瘀之效。
• 兼陰虛火旺者，可配合知柏地黃丸滋陰降火。

此症需與「牙疳」、「牙宣」等鑑別，後者多伴腐爛潰膿或牙齦萎縮，病機治法各異。