《中醫詞典》解釋「牙蜞風」的意思

牙蜞風

牙蜞風，又稱「牙癰」，為中醫古籍所載之口腔疾患，首見於《奇效良方》卷六十一，後於《咽喉經驗秘傳》中詳述其病狀：「初起有小塊，生於根肉上，或上或下，或內或外，其狀高硬。」此症多發於牙齦根部，局部腫硬疼痛，甚則化膿潰破，屬中醫「癰疽」範疇。

病因病機

牙蜞風之發，主要責之於陽明胃經火毒上攻。足陽明胃經循行於齒齦，若因飲食不節、過食辛辣厚味，或情志鬱而化火，導致胃腑積熱，火毒循經上炎，蘊結於牙齦，氣血壅滯，腐肉成膿，遂發為牙癰。此外，外感風熱邪毒，或口腔不潔，穢毒內侵，亦可誘發此症。

臨床表現

• 初期：牙齦局部腫脹，形成硬結，色紅或紫，觸之疼痛，咀嚼時尤甚。
• 成膿期：腫塊漸軟，按之波動，伴隨發熱、口臭、便秘等胃熱之象。
• 潰後：若膿液排出，腫痛漸消，然餘毒未清則易反覆發作。

治法方藥

治宜清胃瀉火、解毒消腫，主方選用清胃散（《脾胃論》）加減：

• 黃連、升麻：清瀉胃火，解毒透邪。
• 生地黃、牡丹皮：涼血活血，消腫止痛。
• 當歸：和血通絡，助消腫散結。

若熱毒熾盛，可加金銀花、連翹以增強清熱解毒之力；腫甚者加蒲公英、紫花地丁；便秘者佐以大黃通腑泄熱。外治可配合冰硼散或六神丸研末敷患處，以清熱解毒、消腫止痛。

相關鑒別

• 牙宣：以牙齦萎縮、齒根暴露為主，多屬虛證或虛中夾實。
• 骨槽風：病位深及頜骨，潰後流膿稀薄，久不收口，屬陰疽範疇。

牙蜞風與牙癰雖名異而實同，然古籍中亦有細分其病位淺深者，臨證需結合整體辨證，審因論治。