《中醫詞典》解釋「牙疼」的意思

牙疼

牙疼，又稱「牙痛」，為中醫常見病證之一，首見於《太平聖惠方》卷三十四。其病因病機多與臟腑功能失調、外邪侵襲及經絡氣血阻滯相關，臨床表現以牙齦或牙齒局部疼痛為主，或伴紅腫、出血等症狀。

病因病機

1. 胃火上炎：
   足陽明胃經循行於齒齦，若過食辛辣厚味或情志鬱結化火，可致胃火熾盛，循經上攻齒齦，引發牙疼。症見牙齦腫痛、口臭、口渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈洪數。
2. 腎陰不足：
   腎主骨，齒為骨之餘。若腎陰虧虛，虛火內生，上灼齒齦，則見牙齒隱痛、鬆動，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數。
3. 風熱外襲：
   外感風熱邪氣，客於陽明經絡，氣血壅滯，可致牙齦腫痛，或連及面頰，兼見發熱惡風，脈浮數。
4. 寒邪凝滯：
   風寒之邪侵襲，阻滯經絡，氣血不通，症見牙痛遇冷加劇，得熱稍緩，舌淡苔白，脈緊。

辨證分型

1. 實火牙痛：
   多屬胃火或風熱證，疼痛劇烈，牙齦紅腫，或化膿潰爛，治宜清熱瀉火，如選用清胃散、玉女煎加減。
2. 虛火牙痛：
   多因腎陰不足，疼痛隱隱，牙齒鬆動，治宜滋陰降火，如六味地黃丸或知柏地黃丸加減。
3. 風寒牙痛：
   痛勢拘急，遇寒加重，治宜疏風散寒，可用麻黃附子細辛湯加減。

外治法

中醫亦重視局部療法，如以細辛、花椒等研末外敷，或針刺合谷、頰車等穴以疏通經絡氣血。

牙疼一證，須辨明虛實寒熱，結合經絡臟腑理論，方能對證施治。歷代醫籍如《證治準繩》、《醫宗金鑒》等，對此均有詳述，可進一步參閱。