《中醫詞典》解釋「牙齗」的意思

牙齗，又稱「牙齦」，為中醫解剖學之名詞，指包覆齒根之肌肉組織。《證治準繩·雜病》明確記載：「齒分上下齗（亦作齦，齒根肉也）」，並指出其經絡歸屬：「上齗屬足陽明胃經，下齗屬手陽明大腸經」。此分類體現中醫「經絡-臟腑」相聯之理論基礎，故牙齗病變多與胃、大腸功能失調密切相關。

經絡臟腑關係

1. 上齗與胃經
   足陽明胃經循行「入上齒中」，故上齗腫痛、出血等症，常因胃火上炎或胃陰不足所致。如《靈樞·經脈》提及胃經「主血所生病」，臨床可見牙齗充血伴隨口渴、口臭等胃熱之象。
2. 下齗與大腸經
   手陽明大腸經「貫頰，入下齒中」，下齗病變多見於腸腑積熱或津虧，如便秘患者易現牙齗萎縮、齒搖，乃大腸燥熱耗傷齗肉氣血所致。

病理機轉

中醫認為牙齗異常多由「火」、「虛」兩端：

• 實火證：胃與大腸之火上攻，牙齗紅腫灼痛，甚則潰膿，舌紅苔黃，脈洪數。
• 虛火證：腎陰虧虛，虛火浮越，症見牙齗微紅、隱痛，伴齒搖、咽乾，脈細數。
• 氣血不足：脾胃虛弱，氣血不榮牙齗，致齗肉萎縮、色淡白，齒根暴露。

辨證要點

臨床須結合局部與全身症狀：

• 胃熱熾盛者，兼見煩渴、消穀善饑；
• 大腸濕熱者，多伴腹脹、下痢後重；
• 腎虛者，常見腰膝痠軟、耳鳴等。

古籍《聖濟總錄》進一步闡釋：「齗為戶門，臟腑之氣薰蒸所致」，強調牙齗狀態可反映內在臟腑寒熱虛實。治療上，除清胃瀉火、滋陰降火等內治法外，亦常配合外敷藥物或針灸（如取合谷、內庭等穴）以調和經氣。