《中醫詞典》解釋「牙齦風」的意思

牙齦風

牙齦風，見載於《喉科心法》，屬中醫口腔疾患範疇，其病位可發於上下牙齦內外。初起之症，可見牙匡（牙齦）肉色鮮紅腫脹，齒痛劇烈，甚則痛引心神。此證輕重有別：發於牙齦外側者較輕，若發於內側（近舌齶處）則病勢較重。

病因病機
中醫認為，牙齦風多因腎火亢盛與胃熱上熏相兼為患。足陽明胃經循行於齒齦，若過食辛辣厚味或情志化火，致胃腑積熱，循經上攻；而腎主骨，齒為骨之餘，若腎陰虧虛，相火妄動，亦能上灼牙齦。兩者交蒸，遂發為紅腫熱痛之症。

辨證論治

1. 胃火熾盛證

   • 主症：牙齦紅腫灼痛，口臭煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃。
   • 治法：清胃瀉火，涼血消腫。
   • 方藥：清胃散（《脾胃論》）加減，黃連、升麻、生地、丹皮等為主。若熱毒熾盛，可佐金銀花、連翹以解毒。

2. 腎虛火炎證

   • 主症：牙齦隱痛微腫，午後加重，伴腰膝痠軟，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火，補腎固齒。
   • 方藥：知柏地黃湯（《醫宗金鑑》）化裁，以熟地、山茱萸滋腎，知母、黃柏瀉相火。

3. 心胃火熾證

   • 主症：牙痛劇烈，心煩失眠，舌尖紅絳。
   • 治法：清心瀉胃，引火下行。
   • 方藥：瀉心湯（《金匱要略》）合導赤散，黃連、黃芩配竹葉、生地。

外治法
可配合冰硼散外敷腫處，或以黃連煎湯漱口，以清熱解毒、緩解局部症狀。

古籍補充
《外科正宗》提及：「牙齦腫痛，有因風熱外客，亦有虛火上衝。」說明此證除實火外，亦需辨明虛實。而《景岳全書》更強調「齒牙之病，必察陰陽」，臨證當細審火之來源，分而治之。