《中醫詞典》解釋「啞嗄」的意思

啞嗇

病名，屬中醫喉科病症範疇，又稱「喑」或「失音」，首見於明代龔居中《紅爐點雪·卷二》。其症以聲音嘶啞、言語不出為主要表現，甚者全然無聲，然喉部無形質病變。此病與肺、腎、脾三臟關係密切，多因外感內傷所致，病理關鍵在於「金實不鳴」或「金破不鳴」。

病因病機

1. 外邪犯肺：風寒、風熱、燥邪侵襲肺系，壅遏喉門，致肺氣失宣，聲戶開合不利。
2. 痰熱壅肺：過食辛辣厚味，痰熱內生，上蒸咽喉，阻滯氣機。
3. 肺腎陰虛：久病勞損或房勞過度，耗傷肺腎之陰，虛火灼喉，聲戶失潤。
4. 氣血瘀阻：情志鬱結或久病入絡，氣滯血瘀，結於喉間，妨礙發聲。

辨證分型

• 實證：猝然聲啞，多伴外感表證，如風寒者喉癢咳嗽、苔白；風熱者喉痛發熱、舌紅苔黃。
• 虛證：漸起聲嘶，日久不愈，肺腎陰虛者見咽乾顴紅、舌紅少苔；氣虛者聲低氣怯、倦怠脈弱。

古籍論述
《靈樞·憂恚無言》云：「人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發。」指出外寒客喉致喑之機。《景岳全書》進一步區分：「喑啞之病，當知虛實。實者其病在標，虛者其病在本。」強調辨證需分標本虛實。

治療原則
實證以疏風宣肺、清熱化痰為主；虛證宜滋陰降火、益氣養血。外治可配合針灸（如取廉泉、天突等穴）或中藥霧化。歷代醫家重視「治喑先調氣」，蓋因「氣為聲之本」，氣機通暢則聲自復。