《中醫詞典》解釋「啞驚」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


啞驚

病證名,屬驚風之一,為小兒急驚風的一種特殊表現。其特徵為患兒在驚風發作時,雖見壯熱、痰涎壅盛、四肢抽掣等症,卻無明顯啼哭或聲響,故稱「啞驚」。此證多因外感熱邪內陷,或痰熱內蘊,引動肝風,風火相煽,上擾心神,閉阻竅絡所致。

病因病機
啞驚的發病與小兒「肝常有餘,脾常不足」的生理特點密切相關。熱邪熾盛,灼津成痰,痰熱互結,蒙蔽清竅;或肝風內動,風痰上擾,阻滯氣機,致使患兒雖抽搐劇烈,卻因竅閉而無聲。其病位主要在肝、心,涉及脾、肺,屬實熱閉證。

臨床表現

  1. 壯熱不退:體溫驟升,面赤唇紅。
  2. 痰湧氣促:喉間痰鳴漉漉,呼吸急促。
  3. 抽掣無聲:四肢拘急抽搐,目睛上視,卻無哭叫。
  4. 神識昏蒙:或見神昏譫語,指紋青紫滯澀。

治法與方藥

  1. 急則治標:以涼肝息風、豁痰開竅為主。
    • 羚羊鈎藤湯:羚羊角、鈎藤、茯神、竹茹等,清肝息風,化痰通絡。
    • 琥珀抱龍丸:琥珀、膽南星、硃砂等,鎮驚安神,滌痰開閉。
  2. 痰熱甚者:可配合牛黃清心丸清心滌痰;若兼腑實,佐以紫雪丹泄熱通腑。

證候辨析
啞驚與一般驚風的區別,在於「無聲」之特徵,反映痰熱閉竅較深。其病勢急驟,若失治易致驚厥反覆,甚則傷陰耗氣,轉為慢驚。治療需注重痰、熱、風三者的兼顧,並根據患兒體質加減化裁。

(按:本文基於中醫典籍及臨床理論整理,具體用藥須遵醫囑。)