《中醫詞典》解釋「啞科」的意思

啞科

啞科為中醫對小兒科的別稱，其名源於幼兒言語未通，無法自述病情，診治時全憑醫者望、聞、問、切四診合參，尤重望診與切診。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，病情變化迅速，且外感六淫、內傷飲食皆易致病，故歷代醫家視啞科為臨證難題，素有「寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒」之說。

病理特點
小兒生理特徵為「稚陰稚陽」，即陰陽之氣未盛，臟腑形質未堅，故病機多表現為「易虛易實，易寒易熱」。如外感風寒，易從陽化熱，傳變迅速；飲食不節，則易積滯成疳，損傷脾胃。此外，小兒「肝常有餘，脾常不足」，肝風易動而致驚搐，脾弱易滯而見厭食、泄瀉等證。

診法要訣
因幼兒不能言，醫者須細察其形色、動靜、指紋等。望診中，面部五色配五臟：左頰屬肝，右頰屬肺，額屬心，頦屬腎，鼻屬脾。若面青唇紫，多主驚風或痛證；面黃肌瘦，常為疳積之候。切診則重「一指三關」，即小兒寸口脈分風、氣、命三關，以浮沉遲數辨表裏寒熱。

治療原則
用藥講求輕靈透達，忌峻攻蠻補。如風熱表證，常以辛涼輕劑銀翹散加減；疳積則以運脾消導為主，如肥兒丸。針灸多取速刺淺刺，或施以推拿療法，如揉腹、捏脊等，以調和陰陽，疏通經絡。歷代專著如《小兒藥證直訣》、《幼科發揮》等，皆詳述啞科證治，為臨床重要依據。

啞科之難，在於識證精微，用藥審慎。醫者須兼備耐心與慧心，方能於稚子無聲之處，察病機之所在。