《中醫詞典》解釋「啞嗽」的意思

啞嗽

病名，指咳嗽伴隨聲音嘶啞之症。此病多因外邪鬱閉肺氣，或肺臟虛損，津液耗傷，致使喉失濡養，聲門開合不利而成。

病因病機

1. 邪鬱肺閉：外感風寒或風熱之邪，鬱遏肺氣，肺失宣降，氣道壅塞，聲音不揚。
2. 肺燥陰虛：久咳傷肺，或熱病耗津，肺陰虧虛，喉嚨失潤，聲嘶不鳴。
3. 痰火鬱結：痰濕內蘊，化熱上灼肺金，或肝火犯肺，痰熱交阻，窒塞咽喉。
4. 寒包火證：外寒束表，內有鬱熱，寒熱相搏，肺氣閉鬱，聲啞難出。

證型與治法

1. 肺實痰壅

   • 表現：咳嗽聲重，痰多黏稠，胸悶氣促，聲音嘶啞。
   • 治法：宣肺化痰，利咽開音。
   • 方藥：杏仁、桔梗、瓜蔞、橘紅、貝母、枳殼、竹葉等，如《類證治裁》所載。

2. 肺虛喉燥

   • 表現：乾咳少痰，咽喉乾癢，聲音嘶啞，舌紅少津。
   • 治法：潤肺養陰，生津開音。
   • 方藥：生脈散（人參、麥冬、五味子）加玉竹、款冬花、蜂蜜。

3. 寒包熱證

   • 表現：惡寒發熱，咳嗽聲啞，痰黃難咯，咽喉腫痛。
   • 治法：散寒清熱，宣肺開音。
   • 方藥：細辛、半夏、生薑辛散表寒，佐以蜂蜜潤燥。

4. 火刑肺金

   • 表現：咳嗽劇烈，聲啞咽痛，痰中帶血，心煩口乾。
   • 治法：滋陰降火，清金保肺。
   • 方藥：六味地黃湯合生脈散，滋腎水以制火。

5. 痰鬱火邪

   • 表現：頓咳連聲，痰黏難咯，甚則聲啞不出。
   • 治法：清熱化痰，利咽通聲。
   • 方藥：桔梗湯加貝母、枇杷葉，宣肺豁痰。

6. 久嗽失音

   • 表現：咳嗽日久，聲音嘶啞，氣短乏力。
   • 治法：潤肺止咳，斂肺復聲。
   • 方藥：杏仁膏，滋養肺陰，緩解聲枯。

臨床見症

啞嗽常見於急性喉炎、久咳不癒或劇烈咳嗽患者，其病機與肺、腎關係密切。肺為聲之門，腎為聲之根，若肺腎陰虛，或邪壅肺絡，皆可致聲啞不鳴。治療當辨虛實，實者宜宣通，虛者宜滋養，兼顧標本，以復其聲。