《中醫詞典》解釋「啞胎」的意思

啞胎

定義
啞胎為中醫婦科病名，指妊娠期間孕婦突發失語之症。此病首見於明代醫家趙獻可所著《邯鄣遺稿》，書中記載：「胎前忽然不語者，謂之啞胎。」其病因病機與「子喑」相類，屬妊娠特殊病證之一。

病因病機
中醫認為，啞胎之發病與妊娠期間氣血陰陽失調密切相關，主要機轉如下：

1. 腎陰不足：胞脈繫於腎，妊娠時陰血下聚養胎，若素體腎陰虧虛，胎元耗傷陰精，致腎陰更虛，津液不能上承舌本，故失語。
2. 心脾兩虛：心主神明，開竅於舌；脾主運化，氣血生化之源。若孕後思慮過度或脾胃虛弱，氣血不足，心失所養，舌竅失濡，則言語不利。
3. 痰氣壅阻：孕後氣機升降失常，痰濕內生，壅滯經絡，阻遏心竅，亦可致瘖啞。

與子喑之異同
啞胎與「子喑」（妊娠音啞）症狀相似，皆以妊娠失語為主證。然子喑多強調肺腎陰虛所致聲音嘶啞，而啞胎更側重於心腎不交或痰氣阻竅之突發性失語，二者可互為參照。

古籍論述
除《邯鄣遺稿》外，清代《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦提及：「妊娠不語，非瘖也，乃胞之絡脈阻絕，腎氣不通於舌。」指出胞絡受阻、腎氣不榮為致病關鍵。

辨證要點
臨床須辨虛實：

• 虛證：多見語聲低微或完全無聲，伴眩暈耳鳴、心悸失眠，舌淡紅少苔，脈細數。
• 實證：卒然失語，胸悶痰多，舌苔厚膩，脈滑。

附：相關理論
《素問·奇病論》云：「人有重身，九月而瘖，此為何也？岐伯曰：胞之絡脈絕也。」說明妊娠後期因胎體壓迫胞絡，影響腎脈上貫之機，可致暫時性失語，產後多自愈，此說亦為啞胎提供理論依據。