《中醫詞典》解釋「啞瘴喉風」的意思

啞瘴喉風

啞瘴喉風，又稱啞喉風、啞瘴、啞瘴風，屬中醫喉科急症之一，為喉風病之特殊類型。其特徵為咽喉腫閉，伴有口不能言、牙關緊閉等症狀，病情多較危急。

病因病機

本病之發，主要緣於肺胃積熱生痰，復感外邪風熱所致。其病機關鍵在於：

1. 肺胃積熱：平素飲食不節，過食辛辣厚味，致肺胃熱盛，煉液為痰，痰熱內蘊。
2. 外邪引動：外感風熱邪毒，引動內伏痰熱，上攻咽喉。
3. 氣血壅滯：痰熱與風邪相搏，阻滯咽喉經絡，致氣血壅滯，腫脹閉塞。

臨床表現

本病典型症狀包括：

• 咽喉腫痛：咽喉部紅腫熱痛，甚則腫塞難通
• 言語障礙：聲音嘶啞或完全不能出聲（"啞"之由來）
• 牙關緊閉：開合不利，影響飲食吞咽（"瘴"之表現）
• 痰涎壅盛：喉中痰鳴，咯吐不利
• 發熱惡寒：多伴外感表證

辨證要點

中醫辨證當注意以下特點：

1. 辨痰熱輕重：痰盛者喉中痰鳴明顯；熱盛者咽喉焮紅灼痛劇烈
2. 察外邪性質：風熱者多伴發熱；風寒者多惡寒無汗
3. 審氣血瘀滯：腫脹紫暗者多兼血瘀

治療原則

治療當以疏風清熱、祛痰消腫、開竅通閉為主，常用治法包括：

內治法

• 主方：溫膽湯加減（陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實）
• 加減法：
  • 熱盛加黃芩、梔子、連翹
  • 痰多加貝母、瓜蔞仁
  • 腫甚加牛蒡子、板藍根
  • 表證明顯加薄荷、荊芥

外治法

• 吹藥：選用冰硼散、珠黃散等吹喉
• 含漱：以銀花、甘草煎湯漱口
• 針刺：取少商、合谷、廉泉等穴點刺出血

古籍論述

歷代醫家對本病多有記載：

• 《喉科指掌》云："啞瘴風，喉閉不通，痰涎壅塞，不能言語。"
• 《瘍醫大全》指出："此症因風熱痰毒，壅塞肺胃之絡。"
• 《外科正宗》載："啞瘴喉風，喉閉痰鳴，湯水難下，急宜刺少商出血。"

本病屬喉科急症，發展迅速，古代醫家多強調"治喉風如救火"，需及時處理以防窒息之危。