《中醫詞典》解釋「咽白喉」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


咽白喉(又名喉疳、白纏喉)

一、病因病機 本病多由以下因素所致:

  1. 時行疫癘之氣:外感溫熱疫毒,從口鼻而入,上攻咽喉
  2. 肺胃積熱:內有伏火,外邪引動,熱毒搏結於咽喉
  3. 陰虛火旺:素體陰虧,虛火上炎,灼傷喉絡

二、臨床特徵

  1. 局部表現:
  • 初起多見於單側喉核(扁桃體)
  • 迅速蔓延至喉關(咽峽)、蒂丁(懸雍垂)
  • 形成灰白色偽膜,邊緣清晰,緊附肌膜,強剝易出血
  1. 全身症狀:
  • 身熱不解(多呈中等度熱)
  • 神疲倦怠,四肢酸楚
  • 納呆口苦,胸膈痞悶
  • 咽喉疼痛,吞咽不利

三、證候分型

  1. 風熱襲表證:
  • 偽膜初現,伴惡風發熱
  • 舌邊尖紅,苔薄黃
  • 脈浮數
  1. 熱毒熾盛證:
  • 偽膜迅速擴展,色澤轉深
  • 壯熱煩渴,口臭便秘
  • 舌紅絳,苔黃燥
  • 脈洪數
  1. 陰虛燥熱證:
  • 偽膜乾枯,咽喉乾灼
  • 午後潮熱,顴紅盜汗
  • 舌紅少津,脈細數

四、治療原則

  1. 基本治則:
  • 清熱解毒為主
  • 佐以利咽消腫
  • 後期注重養陰清餘熱
  1. 分型論治:
  • 風熱襲表:疏風清熱,用銀翹散加減
  • 熱毒熾盛:瀉火解毒,用神仙活命飲加減
  • 陰虛燥熱:滋陰清熱,用養陰清肺湯加減

五、外治法

  1. 吹藥:
  • 錫類散:清熱解毒,祛腐生肌
  • 冰硼散:清熱消腫,止痛利咽
  1. 含漱:
  • 漱口方(防風、甘草、銀花等煎湯)
  • 六神丸化水含漱

六、預後轉歸

  1. 順證:偽膜漸消,熱退神清
  2. 逆證:
  • 偽膜下延至氣道(白喉窒息)
  • 熱毒內陷心包(神昏譫語)
  • 毒損心脈(心悸氣促)