《中醫詞典》解釋「咽閉」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
咽閉
病證名,又稱喉閉,首見於《赤水玄珠》卷三,屬中醫喉科常見病證之一。其病機多與外感邪毒、內傷臟腑,或氣血瘀滯有關,臨床以咽喉腫痛、吞咽困難,甚則呼吸窒塞為主要表現。
病因病機
- 外邪侵襲:風熱或風寒之邪上攻咽喉,導致經絡阻滯,氣血壅滯,發為咽閉。
- 肺胃熱盛:過食辛辣厚味,肺胃積熱,火毒上炎,燔灼咽喉,引發腫痛閉塞。
- 氣滯血瘀:情志不遂,肝氣鬱結,或久病入絡,氣血運行不暢,咽喉局部形成瘀血痰凝,阻滯氣機。
- 陰虛火旺:素體陰虧,或久病傷陰,虛火上炎,熏灼咽喉,致咽喉乾澀腫痛。
臨床表現
- 輕症:咽喉紅腫疼痛,吞咽不利,或有異物感。
- 重症:咽喉腫塞,湯水難下,呼吸急促,聲音嘶啞,甚則窒息。
- 兼症:或伴發熱、頭痛、咳嗽等外感症狀;或見口乾舌燥、煩躁等內熱之象。
辨證分型
- 風熱襲咽:咽喉紅腫灼痛,惡風發熱,舌紅苔薄黃,脈浮數。
- 肺胃熱熾:咽喉劇痛,黏膜深紅腫脹,高熱煩渴,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈洪數。
- 氣滯血瘀:咽喉刺痛,持久不愈,局部暗紅或有瘀斑,舌紫暗,脈弦澀。
- 陰虛火炎:咽喉乾痛,午後加重,黏膜乾紅少津,舌紅少苔,脈細數。
治療原則
以清熱解毒、利咽開閉為主,依證型輔以疏風、瀉火、行氣活血或滋陰降火之法。外治可配合針刺、吹藥等法以緩急治標。
文獻溯源
《赤水玄珠》將咽閉歸於喉科急症,與「喉風」「喉痹」等病證相關聯,強調其發病急驟,需及時辨治。後世醫家如《外科正宗》進一步區分虛實,完善內外治法。
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