《中醫詞典》解釋「咽瘡」的意思

咽瘡

咽瘡為中醫病名，指咽喉部生瘡，其瘡色紅黃，形如粟米，初起散在，漸次蔓延至咽喉及口腔內。若久病不癒，瘡色可轉為紫黑，致使飲食吞咽困難，甚則妨礙言語。此病多因外感風熱、內傷陰虛，或脾虛氣弱所致，臨證須辨明病因，對證施治。

病因病機

1. 風熱上攻：外感風熱邪毒，或肺胃積熱，上灼咽喉，致氣血壅滯，化腐成瘡。
2. 肝腎陰虛：陰液虧耗，虛火上炎，熏灼咽喉，久則黏膜失養，瘡痍難癒。
3. 脾虛濕蘊：脾胃虛弱，運化失職，濕濁內停，上泛咽喉，鬱久化熱，腐肉為瘡。

證型與治法

1. 風熱證

   • 主證：咽瘡紅腫灼痛，伴發熱惡風，口乾欲飲，舌紅苔薄黃。
   • 治法：疏風清熱，解毒利咽。
   • 方藥：銀翹散加減，可佐黃芩、梔子以增清熱之效。

2. 肝腎陰虛證

   • 主證：咽瘡色暗紅，乾痛不適，午後潮熱，眩暈耳鳴，舌紅少苔。
   • 治法：滋補肝腎，降火斂瘡。
   • 方藥：六味地黃湯合知柏地黃丸，虛火甚者加玄參、麥冬。

3. 脾虛證

   • 主證：瘡面色淡，久不癒合，倦怠乏力，食少便溏，舌淡胖有齒痕。
   • 治法：健脾益氣，化濕托毒。
   • 方藥：四君子湯加黃耆、薏苡仁，濕重者可合參苓白朮散。

其他療法

• 針灸：取少商、商陽點刺出血，或針合谷、列缺以清瀉肺熱。
• 外治：以冰硼散或錫類散吹喉，清熱解毒、生肌斂瘡。

咽瘡之辨治，須審其寒熱虛實，結合全身症狀，靈活用藥，方能奏效。