《中醫詞典》解釋「咽瘡風」的意思

咽瘡風

咽瘡風，又稱「喉瘡」、「口糜」，為中醫病名，屬咽喉口腔疾患之一。其主要特徵為咽喉或口腔黏膜出現糜爛性瘡瘍，初起可見紅黃色粟粒狀疹點，日久則可蔓延至全喉或滿口，瘡面漸呈紫黑色，嚴重者甚至影響吞咽功能。

病因病機

中醫認為，咽瘡風的發生主要與風熱外襲、陰虛火旺等因素相關：

1. 風熱外襲：外感風熱邪毒，上攻咽喉，熱毒蘊結於喉間，灼傷黏膜，導致局部紅腫糜爛。
2. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病傷陰，虛火上炎，燔灼咽喉，致使黏膜潰瘍。

此外，過食辛辣炙煿、情志失調、脾胃濕熱上蒸等因素，亦可能誘發或加重本病。

臨床表現

咽瘡風的病程可分為初期、中期及後期：

• 初期：咽喉或口腔黏膜出現散在性紅黃色粟粒狀疹點，局部灼熱疼痛，吞咽時加劇，可伴輕微發熱、口乾等症。
• 中期：瘡面逐漸擴大，糜爛成片，瘡色轉深，疼痛明顯，甚則影響進食，口臭明顯，舌紅苔黃或黃膩。
• 後期：若久病不癒，瘡面可呈紫黑色，潰瘍深陷，吞咽困難，伴見口乾咽燥、潮熱盜汗等陰虛之象。

辨證論治

根據病因病機的不同，咽瘡風可分為風熱證與陰虛火旺證，治療當辨證施治：

1. 風熱證

• 主症：咽喉紅腫糜爛，瘡色紅黃，疼痛劇烈，伴發熱、頭痛、舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 治法：疏風清熱，解毒利咽。
• 方藥：
  • 紫正散（《外科正宗》）：紫荊皮、防風、白芷等，疏風清熱。
  • 生消散（《醫宗金鑒》）：金銀花、連翹、黃芩等，清熱解毒。
  • 可酌加牛蒡子、薄荷、桔梗等以增強宣肺利咽之效。

2. 陰虛火旺證

• 主症：咽喉潰瘍反覆發作，瘡面暗紅或紫黑，疼痛隱隱，口乾咽燥，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
• 治法：滋陰降火，清熱斂瘡。
• 方藥：
  • 知柏地黃湯（《醫宗金鑒》）：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸等，滋陰清熱。
  • 可酌加玄參、麥冬、天花粉以增強養陰生津之效，或加牡丹皮、赤芍以涼血活血。

其他療法

除內服藥物外，中醫亦常配合外治法以緩解症狀：

• 漱口方：金銀花、甘草煎湯漱口，清熱解毒。
• 吹藥法：冰硼散、錫類散等吹敷患處，以消腫止痛、促進瘡面癒合。

咽瘡風的治療需根據病情輕重及體質差異靈活施治，早期干預可有效防止病情惡化。