《中醫詞典》解釋「咽乾」的意思

咽乾，是指咽喉部乾燥而言。本症首見於《黃帝內經素問》，如“嗌乾”、“喉咽乾燥”、“嗌燥”等。

【常見證候】

風熱襲肺咽乾：咽喉乾燥，有灼熱感，或覺痛癢，口渴欲飲。或與外感風熱症狀并見，如發熱、惡風、頭痛、鼻塞、咽部粘膜紅腫等症。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

燥熱傷肺咽乾：咽乾鼻燥，乾咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，常伴有胸痛，發熱頭痛，周身痠楚不適。咽部粘膜紅而乾燥。舌質紅，苔薄白，脈浮細而數。

脾胃熱盛咽乾：咽乾口燥，煩渴欲飲，口中有臭味，胃脘灼熱疼痛，泛酸嘈雜，便乾溲赤，咽部粘膜紅，舌質紅，苔黃，脈滑數。

肝膽鬱熱咽乾：咽乾、口苦、目眩，胸脇滿悶，不欲飲，心煩喜嘔，寒熱往來。咽粘膜紅，舌苔薄黃，質紅，脈弦細。

肺陰虛咽乾：咽乾喉癢，乾咳無痰，或痰少而粘，聲音嘶啞，或鼻乾少涕。咽部粘膜紅，舌質紅苔薄，脈細。

腎陰虛咽乾：口咽及舌根發乾，耳鳴耳聾，頭暈目眩，腰膝痠軟，遺精失眠。舌質紅，脈細數。

【鑒別分析】

風熱襲肺咽乾與燥熱傷肺咽乾：二者皆屬於熱，以致肺氣不得宣降。但其病因病理不同，風熱襲肺咽乾，因風熱之邪、或風寒鬱久化熱所致；燥熱傷肺咽乾則為燥熱之邪能傷肺津。其症狀各有特點：風熱襲肺咽乾多口渴欲飲，咳嗽痰黃，并伴有咽喉疼痛等症；而燥熱咽乾以乾燥為主症，咽乾鼻燥，乾咳無痰，或少痰。其治法亦不同，風熱襲肺者，應清宣肺熱，桑菊飲主之；而燥熱傷肺者當清肺潤燥，宜桑杏湯加減治之。

脾胃熱盛咽乾與肝膽鬱熱咽乾：二者咽乾皆為實火。蓋脾胃二經均循行於咽喉，若脾胃素熱，或外邪入裡化熱，或過食辛辣厚味，皆能使脾胃之熱上炎於咽喉，而致咽乾，亦有脾胃熱感之症（煩渴欲冷飲，口臭，胃脘灼熱疼痛等），當清瀉脾胃之火，宜清胃散加減。而肝膽鬱熱咽乾者，則因肝膽主升發，性喜條達，常易鬱而化火，上蒸咽喉，發為咽乾，當清肝瀉火，宜當歸龍薈丸。又咽乾每與傷寒少陽證的口苦、目眩等症并見，當從少陽症論治。

肺陰虛咽乾與腎陰虛咽乾：肺陰虛咽乾多由久病體弱，或邪熱戀肺，發汗太過等損傷肺陰，津液不足，無以上潤咽喉所致。故見喉癢，乾咳，音啞等症，治宜滋養肺陰，方用百合固金湯。而腎陰虛咽乾，則由於腎陰液不足，陰不制陽，虛火上炎所致，故見耳鳴、耳聾，腰膝痠軟，遺精失眠等症，方用六味地黃丸。尚有腎陽虛之咽乾，極少見。故從略。

咽乾一症，總由津液不足，但有虛實之分，臨床宜加辨析。

【古籍原文】

咽乾，是指咽喉部乾燥而言。本症首見於《黃帝內經素問》，如“嗌乾”、“喉咽乾燥”、“嗌燥”等