《中醫詞典》解釋「咽乾」的意思

咽乾

病證名，屬咽喉常見症狀之一，亦為多種全身性疾病的外在表現。指患者自覺咽喉乾燥不適，甚或伴隨灼熱感、異物感，局部可見黏膜潮紅。中醫認為其病機與津液失潤、氣血失和密切相關，臨床須辨虛實，分證論治。

病因病機

1. 實證

   • 肺胃熱盛：外感風熱或過食辛辣，熱邪上灼咽喉，耗傷津液，症見咽乾灼痛、口渴喜冷飲，舌紅苔黃。
   • 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱久化火，循經上擾咽喉，多伴胸脅脹悶、口苦咽乾，脈弦數。

2. 虛證

   • 肺腎陰虛：久病勞損或房勞過度，陰液虧虛，咽喉失養，症見咽乾夜甚、乾咳少痰，舌紅少苔。
   • 脾虛津虧：脾胃虛弱，運化失職，津液不得上承，常見咽乾納差、倦怠乏力，舌淡邊有齒痕。

辨證要點

• 實火咽乾：發病急，乾燥灼痛明顯，伴發熱、便秘等實熱證。
• 虛火咽乾：病程遷延，乾燥感午後或夜間加重，兼見潮熱、盜汗等陰虛內熱之象。

中醫治法舉隅

• 清熱瀉火：實證可用銀翹散（風熱）、清胃散（胃火）、龍膽瀉肝湯（肝火）。
• 滋陰潤燥：虛證宜選養陰清肺湯（肺陰虛）、六味地黃丸（腎陰虛）、沙參麥冬湯（肺胃陰傷）。
• 益氣生津：脾虛者投以生脈散合四君子湯，補氣健脾以化生津液。

相關經絡與臟腑

咽為肺胃之門戶，亦為肝腎經脈所過。手太陰肺經「上膈屬肺，從肺系橫出腋下」，足少陰腎經「循喉嚨，挾舌本」，故咽乾多責之肺、胃、肝、腎等臟腑功能失調。

此症雖以局部表現為主，然中醫強調整體調治，需結合四診參詳，方能標本兼顧。