《中醫詞典》解釋「咽乾口燥」的意思

咽乾口燥

咽乾口燥為中醫證名，指患者自覺咽喉與口腔乾燥不適之症。此證首見於《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》，屬中醫「燥證」範疇，多與陰液虧耗、津不上承，或邪熱灼津相關，臨床須辨其虛實寒熱，分證論治。

病因病機

1. 陰虛內熱：
   肺腎陰虛或胃陰不足，津液虧損，虛火內擾，上灼咽喉口腔，致乾燥不適。常見於久病體虛、勞倦過度，或熱病後期陰傷未復者。
2. 燥邪傷津：
   外感溫燥之邪（如秋燥），或環境乾燥，耗傷肺衛津液，咽喉失潤，症見口鼻乾燥，或伴咳嗽少痰。
3. 陽明熱盛：
   邪熱入裡，陽明氣分熱熾，灼傷胃津，可見口乾咽燥、煩渴引飲，屬實熱證。
4. 氣虛津虧：
   脾氣虛弱，運化失職，水穀精微不布，津液無以上承，致口咽乾燥，多伴倦怠乏力。

辨證分型

• 肺胃陰虛：咽乾口燥，乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數。治宜養陰潤燥，如沙參麥冬湯。
• 陽明熱盛：口乾欲飲，身熱汗出，舌紅苔黃，脈洪大。治宜清熱生津，如白虎湯。
• 肝腎陰虛：咽乾夜甚，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，治宜滋補肝腎，如六味地黃丸。
• 燥邪犯肺：口鼻乾燥，咽癢咳嗽，治宜清肺潤燥，如桑杏湯。

相關典籍

《金匱要略》以「虛勞」立論，提示此證與陰血虧虛相關；《溫病條辨》進一步闡述燥邪致病特點，強調「上燥治氣，下燥治血」之則。歷代醫家亦重視「津血同源」，若兼血瘀，可佐活血生津之品，如當歸、丹參。

此證雖以局部症狀為主，然中醫強調整體調理，需結合四診，探究根本病機，方能標本兼治。