《中醫詞典》解釋「咽喉壅塞」的意思

咽喉壅塞

證名，指邪氣客於肺系，導致肺氣宣肅失司，咽喉氣道壅滯不通之病證。此證常見於多種咽喉疾患，如喉痹、喉喑、乳蛾等，其病機多與外感六淫、內傷七情，或痰瘀互結有關。

病因病機

1. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪上犯咽喉，阻遏肺氣，使咽喉氣道不利，壅塞作痛。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣炙煿，肺胃積熱上攻，燔灼咽喉，導致氣血壅滯，腫痛閉塞。
3. 痰氣交阻：情志不遂，肝氣鬱結，津液不布，凝而為痰，痰氣搏結於咽喉，致咽喉如物梗阻。
4. 氣虛血瘀：久病體虛，正氣不足，氣血運行不暢，瘀血內停，阻於咽喉，使咽喉窒塞不舒。

臨床表現

咽喉部腫脹疼痛，吞嚥不利，甚則呼吸不暢，聲音嘶啞，或覺喉中有異物感，咯之不出，咽之不下。若屬熱證，可見咽喉紅腫、灼熱疼痛；若屬痰氣鬱結，則以咽喉梗塞感為主，而無明顯紅腫。

辨證分型

1. 風熱壅塞：咽喉紅腫疼痛，伴發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 痰氣鬱結：咽喉如物梗阻，咯痰不爽，情志不舒時加重，舌淡紅苔白膩，脈弦滑。
3. 肺胃熱盛：咽喉劇痛，紅腫高突，口乾渴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈洪數。
4. 氣虛血瘀：咽喉窒塞日久，面色晦暗，言語乏力，舌暗或有瘀斑，脈細澀。

治法方藥

1. 疏風清熱：選用銀翹散、桑菊飲加減，以宣肺利咽。
2. 化痰行氣：以半夏厚朴湯為主方，理氣化痰，開鬱散結。
3. 清泄肺胃：涼膈散、清咽利膈湯加減，瀉火解毒，通利咽喉。
4. 益氣活血：會厭逐瘀湯加減，補氣活血，化瘀通絡。

此證雖以咽喉局部症狀為主，然與臟腑氣血密切相關，臨證需審因論治，方能收效。