《中醫詞典》解釋「咽喉腫痛」的意思

咽喉腫痛

病證名，為多種咽喉疾病之主要症狀。其症見喉關內外腫脹疼痛，甚則妨礙飲食吞咽，多因火熱上衝所致。中醫認為，咽喉為肺胃之門戶，亦是經絡交會之處，故外感邪毒或內傷火熱，皆可導致氣血壅滯，發為腫痛。

病因病機

1. 外感風熱：風熱邪毒侵襲咽喉，與正氣相搏，導致氣血壅滯，發為腫痛。
2. 肺胃熱盛：過食辛辣炙煿，或情志鬱結化火，致使肺胃熱毒上攻咽喉。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病傷陰，虛火上炎，灼傷咽喉。
4. 痰瘀阻絡：痰濕或瘀血阻滯咽喉經絡，氣血不暢，久則腫痛。

辨證分型與治法

1. 實火證

   • 風熱外襲：咽喉紅腫疼痛，伴發熱惡寒、頭痛咳嗽，舌紅苔薄黃，脈浮數。
     • 治法：疏風清熱，利咽消腫。
     • 方藥：銀翹散加減（金銀花、連翹、牛蒡子、薄荷等）。
   • 肺胃熱盛：咽喉劇痛，紅腫明顯，伴口乾口臭、便秘尿赤，舌紅苔黃，脈洪數。
     • 治法：清瀉肺胃，解毒利咽。
     • 方藥：黃連解毒湯、涼膈散加減（黃芩、黃連、梔子、大黃等）。

2. 虛火證

   • 陰虛火旺：咽喉微腫疼痛，乾燥不適，午後加重，伴潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
     • 治法：滋陰降火，潤喉利咽。
     • 方藥：知柏地黃湯、養陰清肺湯加減（生地黃、麥冬、玄參、知母等）。

3. 痰瘀互結

   • 咽喉腫痛日久，色暗紅，或有異物感，舌暗或有瘀斑，脈澀。
     • 治法：化痰散瘀，通絡利咽。
     • 方藥：會厭逐瘀湯加減（桃仁、紅花、赤芍、桔梗等）。

常用中成藥

• 六神丸：清熱解毒，消腫止痛，適用於實火咽喉腫痛。
• 牛黃解毒片：瀉火解毒，用於肺胃熱盛之咽喉腫痛。
• 玄麥甘桔顆粒：養陰清熱，適用於陰虛火旺型咽喉不適。

其他療法

• 針灸：取少商、商陽、合谷等穴，點刺出血以瀉熱。
• 外治法：以冰硼散、西瓜霜噴劑局部吹敷，清熱消腫。

咽喉腫痛之證，須辨明虛實寒熱，對證施治，方能奏效。