《中醫詞典》解釋「咽門」的意思

咽門

咽門，即中醫所稱之「咽」，為人體飲食與氣息出入之重要門戶。其名源於《靈樞·腸胃》所載：「咽門重十兩，廣一寸半。」此處不僅為水穀下行至食管之通道，亦與氣管相連，司呼吸之職，故在中醫理論中兼具「食道之始」與「氣道之關」的雙重功能。

中醫理論中的咽門

1. 經絡所繫
   咽門與多條經脈密切相關，尤以足少陰腎經與足陽明胃經為要。《靈樞·經脈》提及腎經「循喉嚨，挾舌本」，而胃經「循髮際，至額顱」，其支脈亦過咽喉。此外，手太陰肺經「從肺系橫出腋下」，肺系即涵蓋咽喉部分，故咽門功能失調常反映肺、腎、胃等臟腑病變。
2. 生理功能
   咽門主司納食下嚥與氣息通行，其開闔有序依賴於津液濡潤與氣機升降。中醫認為，腎之真陰上承以滋咽，脾胃清陽之氣上達以溫養，若陰虛火旺或氣滯痰凝，易致咽門乾澀、腫痛或異物感，如「梅核氣」之證即與肝鬱氣結、痰阻咽門相關。

3. 病理表現

   • 風熱襲咽：外感風熱之邪，經口鼻侵襲咽門，可見紅腫熱痛，伴發熱、咳嗽，屬「喉痹」範疇。
   • 陰虛喉燥：腎陰虧虛，虛火上炎，咽門失濡，症見咽乾口燥、夜間尤甚，舌紅少苔。
   • 痰瘀互結：久病入絡，痰濕與瘀血滯留咽門，可生「乳蛾」（扁桃體腫大）或「喉癰」（化膿性病變）。

古籍論述補充

《難經·四十二難》進一步闡明：「咽門……至胃長一尺六寸。」指出其與胃腑的連續性，強調飲食通降與脾胃運化的關聯。而《諸病源候論》則分述「咽喉者，脾胃之候也」，提示咽門狀態可為脾胃功能之外象。

綜觀之，咽門在中醫視角下，既是形質器官，亦為氣化通道，其病機多與臟腑虛實、外邪內傷相涉，臨床辨證須結合整體觀，探究根本。