《中醫詞典》解釋「怠墮」的意思

怠墮

怠墮為中醫證名，指身體倦怠乏力，懶於活動之狀態。此證首見於《素問·風論》，其言：「脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動。」明確指出怠墮與脾臟功能失調密切相關，屬脾風證候之一。

病因病機

怠墮多因勞倦過度，損傷中氣，或飲食不節，脾胃運化失常，致脾氣虛弱。脾主肌肉四肢，為氣血生化之源，脾虛則氣血不足，肌肉失養，故見肢體倦怠、活動遲緩。此外，濕邪困脾亦為常見病機，濕性黏滯，阻遏脾陽，使清陽不升，加重怠惰之感。

臨床表現

患者常見周身疲乏，精神萎靡，四肢沉重無力，甚則懶言少動，伴隨食欲不振、腹脹便溏等脾虛症狀。若兼風邪，可見惡風多汗；若濕邪偏盛，則頭身困重、舌苔白膩。

辨證論治

1. 脾氣虛證：以倦怠乏力、氣短懶言為主，治宜補益脾氣，方用四君子湯或補中益氣湯加減。
2. 脾虛濕困證：兼見頭重如裹、舌苔厚膩，治宜健脾化濕，方選參苓白朮散或平胃散。
3. 脾陽不足證：伴畏寒肢冷、腹中冷痛，宜溫補脾陽，方用理中丸。

相關理論延伸

《黃帝內經》強調「脾主運化」「脾主肌肉」，脾虛則運化失司，水穀精微不布，肌肉失於濡養，故怠墮與脾臟功能密切相關。後世醫家如李東垣《脾胃論》進一步闡述「脾胃內傷，百病由生」，強調調理脾胃為改善怠墮之關鍵。

怠墮雖屬輕證，然長期不癒可能累及他臟，如脾病及腎，致脾腎兩虛，或氣虛及血，形成氣血兩虧之候，故早期辨明病機，對證施治尤為重要。