《中醫詞典》解釋「咽中結核」的意思

咽中結核

病名
咽中結核，見於《幼幼集成》卷四，指咽喉部因痰火鬱結，形成腫塊，阻礙氣機，導致飲食難下，呼吸不利，甚則危及生命。古籍記載：「咽中結核，不通水穀，危困欲死。」臨床可見咽喉紅腫疼痛，湯水難嚥，氣息不暢，嚴重時可致窒息。

病因病機
中醫認為，此症多因外感風熱邪毒，或內傷七情，氣鬱化火，灼津成痰，痰火互結，上攻咽喉所致。痰火壅滯於咽喉經絡，氣血不通，遂成結核。若痰火熾盛，阻塞氣道，則可致呼吸困難，甚則氣閉欲絕。

證候特點

1. 局部症狀：咽喉腫脹疼痛，觸之或有硬結，吞嚥困難，甚則水穀難入。
2. 全身表現：或伴發熱、煩躁、痰涎壅盛，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 危重徵象：若氣道閉塞，可見面色青紫、呼吸急促，甚則窒息。

治法與方藥

1. 急症處理：古籍記載以「百草霜」合蜜為丸，內服以清熱解毒、化痰散結。若氣道閉塞，需急行氣管切開，以通氣救急。
2. 內服方藥：
   • 痰火壅盛：宜清熱化痰、散結利咽，可用黃連解毒湯合消瘰丸加減。
   • 氣滯痰凝：宜理氣化痰，方選半夏厚朴湯合梔子清肝湯。
3. 外治法：可配合針刺少商、商陽等穴放血，或外敷清熱解毒之品，如冰硼散。

相關病證辨析
此症與「喉閉」相似，均屬咽喉急症，但喉閉多因風熱外襲或火毒上攻，以咽喉腫塞、疼痛為主；咽中結核則強調痰火結聚成核，阻塞更甚。二者皆可危及生命，需辨明病機，對證施治。

古籍參考
《幼幼集成》強調此症危急，需速治。另《外科正宗》亦載痰火結喉之證，治法以清熱化痰、開鬱散結為要。