《中醫詞典》解釋「咽腫」的意思

咽腫，是指咽部紅腫的症狀。歷代醫學文獻有“喉痹”、“嗌腫”、“喉風”、“乳蛾”、“喉癰”等名稱。咽喉白腐，亦可咽腫，另見專條。

【常見證候】

風熱犯肺咽腫：咽喉紅腫疼痛，乾燥灼熱伴發熱，汗出，頭痛，鼻塞流涕，咳嗽，舌質紅、苔薄白或微黃，脈浮數。

肺胃熱盛咽腫：咽喉紅腫，灼熱疼痛，有咽喉堵塞感，且下結核疼痛，伴高熱，口渴欲飲，咳嗽痰黃，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數。

熱毒壅閉咽腫：咽喉腫脹、疼痛劇烈，語言、吞咽困難，頜下結核疼痛；痰鳴氣急，牙關緊閉，如腫脹堅硬散漫則無膿，腫脹高突根腳緊束頂軟則有膿；伴發熱，口渴，頭痛，脈數、苔黃、舌紅。

肺腎陰虛咽腫：咽喉部喉核腫脹，壓之可有豆渣樣物滲出，微紅微痛，有咽喉堵塞感，乾咳無痰或痰少而粘；伴口渴，五心煩熱，午後面部潮紅，氣短懶言，神疲乏力，舌紅少苔，脈細數。

【鑒別分析】

風熱犯肺咽腫：為風熱之邪襲於肺衛，致肺氣失宣，經絡壅滯，而見發熱，鼻塞流清涕、咽腫、咳嗽、頭痛、脈浮，舌苔薄白等表證。以風邪挾熱為患，故發熱較高，不惡寒、汗出、咽痛灼熱紅腫較甚，且喉核、蒂丁皆紅腫，脈數，治當疏風清熱消腫，方用銀翹散加僵蠶、土牛膝。

肺胃熱盛咽腫：為裡熱實證，多由嗜食辛辣炙煿，肺胃蘊熱，循經上擾咽喉，氣血壅滯而致。故見高熱、口渴、咳嗽痰黃、口臭、脈洪等症，治當清熱利咽消腫，方以金燈山根湯加減。

熱毒壅閉咽腫：由脾胃積熱化火，上擾咽喉，蒸灼肌膜，血肉壅腐而致，症見咽喉部腫脹壅閉疼痛甚劇，吞咽、呼吸困難，痰鳴氣急，甚則肌膜血肉為熱毒腐傷化膿，生於喉關，喉核、軟腭、喉關紅腫突出、症狀略輕；生於頜下，喉核不紅腫，但下頜部腫明顯；生於喉底，症狀最重，易閉阻咽喉關門，致呼吸困難，以小兒多見；治當清熱解毒消腫，根據腫脹無膿或有膿，選用五味消毒飲，清咽利膈湯，表證加減。

肺腎陰虛咽腫：素體陰虛，虛火上炎咽喉所致。稱“虛火乳蛾”，主要表現為喉核腫脹如蠶蛾，經久不消，壓之有豆渣狀物滲出。症狀時作時止，反復不已，因屬虛熱，故紅腫熱痛皆輕，而見舌紅少苔，脈細數，口乾渴，午後顴紅，五心煩熱等證。可與上述直證鑒別。偏於肺陰虛者，乾咳無痰或痰少而粘，氣短懶言，治當養陰清肺，方用甘露飲。偏於腎陰虛者，腰痠膝軟，虛煩失眠，眩暈耳鳴，治當滋腎降火，方用知柏地黃湯。

【文獻別錄】

《景岳全書·咽喉》："格陽喉痹：由火不歸元，則無根之火客於咽喉而然，其證則上熱下寒全非火證，凡察此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，且下體絕無火證