《中醫詞典》解釋「咽腫」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


咽腫(喉痹、嗌腫、喉風、乳蛾、喉癰)

咽腫是指咽部紅腫的症狀,有時也稱作喉痹、嗌腫、喉風、乳蛾、喉癰等。咽喉白腐也可以引起咽腫,詳細內容請參見專條。

常見證候

風熱犯肺咽腫:

  • 咽喉紅腫疼痛,乾燥灼熱,伴發熱、出汗、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽等症狀。
  • 舌質紅、苔薄白或微黃,脈浮數。

肺胃熱盛咽腫:

  • 咽喉紅腫,灼熱疼痛,有堵塞感,且下顎結核疼痛,伴高熱、口渴、咳嗽出黃痰、口臭等症狀。
  • 舌紅,苔黃,脈洪數。

熱毒壅閉咽腫:

  • 咽喉腫脹疼痛劇烈,語言、吞嚥困難,下顎結核疼痛。
  • 痰鳴氣急,牙關緊閉。如果腫脹散漫且無膿,則腫脹堅硬;如果腫脹高突根腳緊束頂軟,則可能有膿。
  • 伴發熱、口渴、頭痛,舌苔黃,舌紅,脈數。

肺腎陰虛咽腫:

  • 咽喉部喉核腫脹,壓之可有豆渣樣物滲出,微紅微痛,有堵塞感,乾咳少痰或痰少而黏稠。
  • 伴口渴、五心煩熱、午後面部潮紅、氣短懶言、神疲乏力,舌紅少苔,脈細數。

鑒別分析

風熱犯肺咽腫:

此為風熱之邪襲於肺衛,致肺氣失宣,經絡壅滯,所以會出現發熱、鼻塞流清涕、咽腫、咳嗽、頭痛、脈浮、舌苔薄白等表證。風邪挾熱所致,因此發熱較高,不惡寒、出汗、咽痛灼熱紅腫較嚴重,且喉核、下顎都會紅腫,脈數。治療應疏風清熱消腫,可使用銀翹散加僵蠶、土牛膝。

肺胃熱盛咽腫:

此為裡熱實證,多由嗜食辛辣炙煿,使得肺胃內積熱,循經上擾咽喉,氣血壅滯所致。因此可看到高熱、口渴、咳嗽出黃痰、口臭、脈洪等症狀。治療應清熱利咽消腫,可使用金燈山根湯加減。

熱毒壅閉咽腫:

此為脾胃積熱化火,上擾咽喉,蒸灼肌膜,導致血肉壅腐,並出現喉腫脹壅閉劇烈疼痛、吞嚥、呼吸困難等症狀。如果症狀較輕,喉核、軟齶、喉門紅腫突出;如果在下顎,則喉核無紅腫,但下顎明顯腫脹;如果在喉底,則症狀最嚴重,易導致呼吸困難,尤其在兒童中更為常見。治療應清熱解毒消腫,根據腫脹是否有膿,可選用五味消毒飲、清咽利膈湯等方劑,且可視病情進行加減。

肺腎陰虛咽腫:

此為素體陰虛,虛火上炎咽喉所致,也被稱為虛火乳蛾。主要表現為喉核腫脹像蠶蛾一樣,經久不消,壓之有豆渣狀物滲出。症狀時有時無,反覆出現,因虛熱,紅腫熱痛較輕,且舌紅少苔,脈細數,口乾渴,午後面部潮紅,五心煩熱等證候。與上述直接證候有所不同。具有肺陰虛的特點時,乾咳少痰或痰少而黏稠,氣短懶言。治療應養陰清肺,可使用甘露飲;若以腎陰虛為主,則伴有腰痠膝軟、煩躁失眠、頭暈耳鳴等症,治療應滋腎降火,可使用知柏地黃湯。

文獻所述

《景嶽全書·咽喉》中提到:"格陽喉痹:由火不歸元,則無根之火客於咽喉而然,其證則上熱下寒全非火證,凡察此者,但診其六脈微弱,全無滑大之意,且下體絕無火證。"