《中醫詞典》解釋「帶下醫」的意思

帶下醫

「帶下醫」為古代中醫對專門診治婦產科疾病之醫者的稱謂，此名最早見於《史記·扁鵲倉公列傳》。「帶下」一詞，原指婦女腰帶以下的部位，即下焦與胞宮所處之地，後引申為婦科疾病之統稱，故「帶下醫」即專精於婦人經、帶、胎、產等疾患的醫家。

帶下醫的範疇

帶下醫所涉疾病範圍廣泛，主要包含以下幾類：

1. 經病：如月經不調、閉經、崩漏等，與衝任二脈及肝腎功能失調相關。
2. 帶病：指帶下異常，如白帶、黃帶、赤帶等，多因濕邪內蘊，或脾虛、腎虛、肝鬱所致。
3. 胎病：包括妊娠惡阻、胎動不安、滑胎等，涉及氣血不足或衝任不固。
4. 產病：如產後惡露不絕、產後發熱、缺乳等，常與氣血耗傷或瘀血內阻有關。

中醫理論基礎

帶下醫的診治核心在於調理衝任、肝脾腎三臟，並注重氣血平衡：

• 衝任二脈：為婦女生理之根本，主司月經與孕育，衝任失調則易見經帶胎產諸疾。
• 肝脾腎三臟：
  • 肝主疏泄，肝氣鬱結可致月經先後無定期或痛經。
  • 脾主運化，脾虛濕盛則帶下量多色白。
  • 腎藏精，腎氣不足易引發不孕或胎元不固。

經典典籍與治法

歷代醫家對帶下病多有論述，如：

• 《婦人大全良方》強調調經為先，重視溫補脾腎。
• 《傅青主女科》提出「帶下俱是濕症」，以完帶湯等方劑健脾祛濕。
• 《醫宗金鑒·婦科心法》則分述各類帶下病機，如白帶屬寒濕、赤帶屬濕熱等。

帶下醫的治療手段豐富，除內服湯藥外，亦常用針灸、外治法（如熏洗、敷貼）以調理氣血、疏通經絡。此專科的形成，體現中醫對婦女生理病理的獨特認識，並延續至今，成為中醫婦科的重要淵源。