《中醫詞典》解釋「嚴防禦」的意思

嚴防禦

嚴防禦，南宋醫家，名佚，臨安（今浙江杭州）人。其人以藥肆營生，兼通醫術，尤擅治痢疾，後因治癒宋孝宗痢疾而聞名。

生平與醫術特色
嚴防禦本為市井藥商，然深諳醫理，臨證經驗豐富。其治痢之術，注重辨證求因，強調病因與體質之關聯。據載，孝宗帝患痢，眾醫束手無策，嚴防禦診後得知病因乃過食蟹所致，斷為「冷痢」。蟹性寒涼，多食易傷脾胃陽氣，導致寒濕內蘊，下注大腸而成痢。嚴氏遂以熱酒調服新藕節，溫中散寒、澀腸止痢，孝宗疾癒。此法體現其「寒者熱之」的治療原則，契合《內經》「治病必求於本」之旨。

學術貢獻與影響
嚴防禦以藥肆為基，結合臨證實務，展現宋代民間醫家靈活用藥之特色。藕節本為止血要藥，其性平味澀，能收斂止血，兼化瘀滯。嚴氏以熱酒配伍，酒性辛熱，可溫通血脈、散寒化濕，與藕節相佐，既止痢又調氣血，反映其對藥性配伍的深刻理解。孝宗感其術，賜金杵臼，並授「防禦」官職，故後世稱「金杵臼嚴防禦」。

中醫理論延伸
嚴氏治痢案例，可窺見宋代醫家對「痢疾」的辨治思路。中醫認為，痢疾多因外感時邪（如暑濕、疫毒）或內傷飲食（如生冷、肥甘）所致，病位在大腸，病理以濕熱、寒濕、積滯為主。治療上，嚴氏遵循「通因通用」與「塞因塞用」之變通，寒痢溫之，熱痢清之，虛則補之，實則瀉之。此案亦凸顯「藥食同源」觀念，如藕節既為食材，亦入藥用，體現中醫就地取材之智慧。

嚴防禦雖史料記載簡略，然其辨證精準、用藥簡效，為南宋民間醫家之代表，亦反映當時醫藥結合的臨床風貌。