關於醫家<嚴鴻志>的簡介

嚴鴻志（字痴孫），浙江慈溪人，為近代中醫學術發展史上重要醫家之一。其學術造詣深厚，臨證經驗豐富，尤擅婦科與傷寒領域，著作兼具理論深度與臨床實用性，對後世中醫婦科學及外感病治療學影響深遠。

學術成就與著作特色
嚴氏畢生勤於著述，現存刊本中以《感證輯要》與婦科系列著作最為突出：

1. 《感證輯要》
   承襲仲景學說，系統整理外感熱病辨治體系。書中融合葉天士衛氣營血辨證與吳鞠通三焦辨證，並參酌俞根初《通俗傷寒論》之六經方藥，對溫病傳變規律提出「三焦遞進，氣血互參」的獨到見解，完善了清代溫病學派的理論框架。
2. 婦科著作體系
   • 《女科證治約旨》：以「調和肝脾為樞紐，奇經八脈為綱目」立論，強調婦人以血為本，提出「經帶胎產之變，必先察衝任之虛實」的診治原則。書中詳述月經病分型，首創「經水愆期當責之肝鬱乘脾」的病理模型。
   • 《女科精華》：精選歷代婦科名家方論，尤重傅青主學說，對「帶下病五色分治」與「產後三沖證」的辨證要點有系統性發揮。
   • 《女科醫案》：收錄臨床驗案百餘則，體現其用藥「輕靈透達」之特色，如以四物湯為基礎化裁的「和營解鬱湯」，展現對宋代陳自明《婦人大全良方》的繼承與創新。

3. 《金匱廣義》
   為闡發張仲景《金匱要略》之作，特別對「婦人三篇」進行深度註解。提出「雜病治絡」理論，認為「久病入絡」在婦科癥瘕積聚中尤為關鍵，發展了葉天士絡病理論的臨床應用。

學術淵源與臨床特色
嚴氏學術根基植根於以下三大體系：

• 傷寒溫病融合：取法柯韻伯《傷寒來蘇集》的六經地面說，結合薛生白《濕熱條辨》的辨證思路，形成「六經為體，衛氣營血為用」的外感病辨治框架。
• 婦科奇經辨證：受葉天士《臨證指南醫案》啟發，深化奇經用藥法度，如以鹿角霜通督脈、紫石英鎮衝脈等具體應用。
• 方劑化裁創新：擅長將《和劑局方》經典方劑靈活運用於婦科，如逍遙散加味治療經前頭痛，體現「肝為女子先天」的學術觀點。

嚴氏著作現存版本多見於民國石印本，其學說對近代江浙醫家如曹炳章、裘吉生等均有啟發，尤以「婦科重奇經，外感參三焦」的學術主張，成為近代中醫教育的重要參考內容。