《中醫詞典》解釋「帶下五色」的意思

帶下五色

病證名，出自《聖濟總錄》卷一百五十一，為婦科常見病證之一。其名有二義：一者指帶下病兼見五種顏色，二者指帶下依顏色分為五類，各應五臟病變。中醫認為，帶下為陰道分泌物異常之統稱，其色、質、量、氣味變化，皆可反映內在臟腑氣血失調，尤與肝、脾、腎三臟及任帶二脈關係密切。

病因病機
帶下五色多因濕邪為患，或外感濕熱毒邪，或內傷情志、飲食勞倦，致脾失健運、肝失疏泄、腎氣不固，濕濁下注，損傷任帶二脈。五色分屬五臟：白屬肺、赤屬心、黃屬脾、青屬肝、黑屬腎，故帶下色異常提示相應臟腑功能失調。

臨床表現

1. 白帶：色白量多，質稀或稠，多屬脾虛濕盛或腎陽不足，常見於寒濕證。
2. 赤帶：帶中混血，色紅或暗，多因心火下移或肝鬱化熱，損傷陰絡。
3. 黃帶：色黃如膿，黏稠臭穢，多屬濕熱蘊結，常見於肝膽濕熱或下焦濕毒。
4. 青帶：色青綠，質稠黏，多因肝經濕熱下注，氣機鬱滯。
5. 黑帶：色黑如豆汁，質稠或清冷，多屬腎虛寒凝或瘀血內阻，病情較重。

辨證要點
需結合帶下之色、質、氣味及全身症狀。如白帶清稀無臭多屬虛寒，黃帶臭穢多為實熱；青帶兼脅痛口苦屬肝鬱，黑帶伴腰痠畏寒多為腎陽虛衰。

治療原則
以調理臟腑、祛濕固帶為主。白帶宜健脾溫腎，方如完帶湯；赤帶需清心涼血，可用清心蓮子飲；黃帶當清熱利濕，如易黃湯；青帶需疏肝瀉熱，選用龍膽瀉肝湯；黑帶則溫腎化瘀，方選溫胞飲加減。外治可配合熏洗或針灸，取任脈、帶脈及三陰交等穴。

古籍論述
《婦人大全良方》云：「帶下五色，各應五臟，俱屬濕證。」《傅青主女科》進一步闡明五色帶下與臟腑虛實之關聯，強調「調經為先，治帶次之」，重視整體辨治。此證歷代醫家多從濕、熱、虛、瘀立論，治法豐富，體現中醫辨證之精微。