《中醫詞典》解釋「沿爪疔」的意思

沿爪疔

病名
沿爪疔為手指疔腫之一，屬中醫外科疾病範疇，首見於《中醫外科講義》。其病位在手指甲側緣，多因局部氣血瘀滯、熱毒蘊結所致，臨床表現以紅腫熱痛為特徵，嚴重者可化膿潰瘍，與現代醫學之「甲溝炎」相似。

病因病機
中醫認為，本病多因外傷染毒，或過度修剪指甲損及甲緣，致邪毒乘隙侵入；亦可因肝經鬱熱、脾濕蘊結，循經上擾指端，氣血壅滯而成。《醫宗金鑒》提及：「疔毒皆因火熱生」，強調熱毒熾盛為發病關鍵。若毒邪深竄，可侵及甲下，甚則腐筋蝕骨。

臨床表現
初起時，患側甲緣微紅腫脹，觸之痛甚，或伴灼熱感；病情進展則紅腫蔓延至對側，甲下可見黃白色膿液積聚，指甲浮空、按之凹陷。若膿成不潰，可致跳痛難忍，夜臥不安。

證候分型

1. 熱毒蘊結證：局部紅腫明顯，疼痛劇烈，或伴發熱口渴，舌紅苔黃，脈數。
2. 濕熱壅滯證：患處腫脹較甚，皮色暗紅，膿液黏稠，或見滲液，舌苔黃膩，脈滑數。

治療原則
以清熱解毒、活血消腫為主。外治可選金黃散調敷，或蒲公英、紫花地丁搗爛外敷；膿成則切開排膿，並以九一丹提膿祛腐。內治依證型選方，熱毒盛者用五味消毒飲加減，濕熱重者投萆薢滲濕湯合黃連解毒湯。

古籍參考
《外科正宗》載：「代指（即沿爪疔）由肝氣鬱結，血熱化火而生。」強調疏肝瀉火之重要性。此外，《瘍醫大全》提及針刺放血法，以泄熱通絡，適用於初期腫痛未潰者。

附註
本病與「蛇眼疔」（指甲兩側同時腫脹如蛇眼狀）相似，然沿爪疔多限於單側發病，臨床需細辨。