《中醫詞典》解釋「鹽膚丁」的意思

鹽膚丁

鹽膚丁為中醫外科病名，屬「十三丁」之一，首載於《備急千金要方》卷二十二。其特徵為疔瘡形狀大如匙面，基底四周呈現赤紅色，中央可見黑頭，狀如粟粒，乃熱毒蘊結、氣血壅滯所致。

病因病機

鹽膚丁多因外感風熱火毒，或內傷七情、飲食不節，致熱毒熾盛，蘊蒸肌膚，氣血凝滯而成。《醫宗金鑒》提及，此類疔瘡屬陽證，與火毒攻心、經絡阻塞相關，其色赤為血熱之象，黑頭乃毒聚之兆。

臨床表現

1. 外形特徵：瘡面寬大如匙，邊緣鮮紅，中央凹陷處有黑色膿頭，形似粟米。
2. 局部症狀：初起患處灼熱腫痛，繼而化膿潰破，可伴隨發熱、口渴等全身症狀。
3. 病位：好發於頭面、四肢等陽經所過之處，因「火性炎上」，故頭面部尤為多見。

治療原則

1. 內治：以清熱解毒、涼血活血為主，方選五味消毒飲（《醫宗金鑒》）合黃連解毒湯（《外臺秘要》），重用金銀花、蒲公英、黃連等藥。若熱毒熾盛，可加牡丹皮、赤芍以涼血散瘀。
2. 外治：初起宜箍毒消腫，可用金黃散（《外科正宗》）調敷；膿成後切開排膿，外摻九一丹（《醫宗金鑒》）以化腐生肌。

古籍考據

《瘍醫大全》進一步闡述，鹽膚丁若延誤治療，毒邪內陷，可引發「疔毒走黃」，相當於現代醫學之敗血症，故早期清解為關鍵。歷代醫家強調「治丁先治火」，需辨明熱毒深淺，分階段用藥。

鹽膚丁雖屬外科急症，然中醫透過內外合治，可有效疏導毒邪，其理論與方藥至今仍具臨床價值。